Сокращение высокого кровяного давления достигается эффективнее для более богатых американцев, чем для тех с более плохим социально-экономическим статусом, исследование из Англии находит, где лечение артериальной гипертензии, как находили, было более равноправным.Было мало различия между странами в полной эффективности управления высоким кровяным давлением или артериальная гипертензия. Чтобы представить высокое кровяное давление, авторы исследования используют чтение, последовательно достигающее 140/90 миллиметра или больше ртути (mmHg).В США, но не в Англии, «пациентам на низких доходах с высоким кровяным давлением лечили их условие плохо по сравнению с теми, кто зарабатывает больше», говорят исследователи из Имперского колледжа Лондона.
Они издали свои результаты исследования в сетевом журнале PLOS Од 1Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) держат текущую статистику по высокому кровяному давлению: это оценивает, что один в каждых трех взрослых в США имеет артериальную гипертензию, с проблемой, находимой в большинстве людей, дарящих инсульт, сердечный приступ или сердечную недостаточность.Это – главная причина слабого здоровья во всем мире, говорят Имперские исследователи, хотевшие видеть, были ли какие-либо различия в качестве его управления между различными системами здравоохранения США и Англии.В обеих системах рекомендуемое медицинское управление, чтобы управлять кровяным давлением обычно вовлекает врачей, предлагающих изменения образа жизни прежде, чем прописать гипотензивные лекарства.Доктор Кристофер Миллетт, из Высшей школы здравоохранения в Имперском колледже Лондона и ведущем авторе исследования, говорит:«Наше обнаружение равноправной заботы об артериальной гипертензии в Англии происходит, вероятно, из-за сильной системы первой помощи и незначительной стоимости заботы пациентам в Государственной службе здравоохранения, особенности, недостающие американской системы».
Используя данные из национальных обзоров, исследование нашло, что уровень социально-экономического неравенства был «намного выше» в США с более богатыми американцами «более вероятно, чтобы достигнуть целей для того, чтобы подчинить их кровяное давление, чем более бедные пациенты».Различия в заботе через возрастные группы и системы здравоохраненияИсследование выделило группу в возрасте 65 лет или больше от тех между 50 и 64 годами. В Великобритании у людей в обеих возрастных группах есть универсальный доступ к услугам первой помощи, которые свободны при потребности, заплаченной за через налогообложение.
Исследование нашло, что более богатые американцы, более вероятно, достигнут сокращения кровяного давления по сравнению с теми, у кого есть более плохой социально-экономический статус.В США только сверх65 имеют универсальную Бесплатную медицинскую помощь, в то время как основанная на рынке система варьируется по освещению для младшей возрастной группы в исследовании.Общее качество артериальной гипертензии заботится о сверх65, было выше в США, чем в Англии, несмотря на то, что цели контроля кровяного давления были только «скромно более вероятны» быть достигнутыми. В младшей, группе сверх50-х, однако, общее качество результатов было подобно между системами здравоохранения этих двух стран.
Основное отличие между системами здравоохранения было на уровне заботы, достигнутой между различными людьми в пределах каждого возрастного диапазона: в обеих возрастных группах в США более богатые пациенты, более вероятно, достигнут целей кровяного давления, тогда как не было никакого неравенства на основе богатства или дохода в английских пациентах.Победите автора исследования, доктор Эндрю Далтон, теперь в Оксфордском университете Великобритании, говорит:«Эти результаты исследования показывают, что для пациентов с высоким кровяным давлением, английская универсальная модель здравоохранения обеспечивает подобное качество заботы основанной на американском рынке системе, но делает настолько более справедливо через население».
Процентные разницыРезультаты исследования дали проценты для пропорции людей в различных группах, достигающих контроля артериальной гипертензии.
В Англии не было никакого значительного социально-экономического неравенства с показателем 60,9% для группы высокого богатства по сравнению с 63,5% для группы низкого богатства.Для сравнения различие в США в течение тех же 50-64 лет возрастная группа было отмечено:Из граждан высокого богатства 71,7% достигли целевого контроля кровяного давления
В группе низкого богатства была более низкая пропорция – 55,2% достигнутая цель.Между тем, по большему общему качеству результатов кровяного давления против английских коллег для американцев в возрасте 65 лет и, проценты составляли 58,2% для Бесплатной медицинской помощи и 53,5% для английской заботы Государственной службы здравоохранения.Рекомендуемые цели кровяного давления
Рекомендации, сопровождаемые американскими врачами для управления высоким кровяным pressure1,2, заявляют, что для кровяных давлений выше 115/75 mmHg, каждое повышение 20/10 mmHg удваивает риск сердечно-сосудистого заболевания. Варианты образа жизни, которые они перечисляют, чтобы помочь пациентам лечить артериальную гипертензию, указаны здесь:Поддержите нормальный вес телаПримите диету, богатую фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами
Уменьшите диетическое потребление натрияВозьмите регулярную аэробную физическую активность (например, оживленная ходьба) по крайней мере 30 минут в день, большинство дней недели
Смягчите свое алкогольное потребление (максимум 2 напитков в день для мужчин и для 1 напитка в день для женщин и мужчин более легкого веса; напиток, имеющий половину унции алкоголя).Полные рекомендации по артериальной гипертензии получили обновление в декабре 2013, тянущий из доказательств, чтобы рекомендовать, чтобы любой в возрасте 60 лет или больше с артериальной гипертензией стремился к уровню кровяного давления меньше, чем 150/90 mmHg.Согласно исследованию, изданному в ноябре 2013, за прошлые 20 – 30 лет, было значительное снижение в связанном с сердечно-сосудистым заболеванием уровне смертности в мужчинах, но не женщинах – см. Высокое кровяное давление в женщинах, ‘более опасных’, чем в мужчинах.
Обзор доказательств через многие исследования, изданные в сентябре 2013, пришел к заключению, что тренирование в свободное время может хранить кровяное давление здоровым. Команда нашла, что больше чем 4 часа в неделю в досуг были связаны с на 19% более низким риском высокого кровяного давления по сравнению с выполнением меньше чем 1 часа неделя осуществления.
Другое недавнее обнаружение: ‘Обучение внимательности помогает понизить кровяное давление’.