Статья издала Онлайн Сначала, и в предстоящем выпуске Скальпеля сообщает, что женщины в возрасте между 24 и 45 могут быть защищены вакциной против вируса папилломы человека (HPV), если они не были уже заражены вирусом. Отчет является работой доктора Нубии Муноза, от Национального Института Рака, Боготы, Колумбия и сотрудников.За прошлые тридцать лет изменилось половое поведение. Возраст первого брака повышается, проценты разводов увеличиваются.
В результате добрачное общение и наличие нового сексуального партнера вокруг средневекового являются общими поведениями. Вирус HPV передан через половой акт и может привести к раку шейки матки или другой цервикальной болезни.
Это могло быть полезно для пожилых женщин, чтобы получить вакцинацию против вируса HPV. У женщин, участвовавших в рандомизированном исследовании, не было истории цервикальной болезни или рака или остроконечных бородавок, вызванных типами 6, 11, 16 и 18 HPV. Первая группа женщин приняла четырехвалентную вакцину против HPV, и вторая группа приняла плацебо (в день 1 и месяцы 2 и 6).Было в общей сложности 1 911 женщин в первой группе и 1908 во второй группе.
Первый результат для оценки был инфекцией в течение шести месяцев или больше, и цервикальная и внешняя генитальная болезнь из-за HPV 6, 11, 16, 18. Второй была та же, но генитальная болезнь происходил из-за HPV 16 и 18 только.
Среднее число последующего времени имело 2,2 года. Никакие дальнейшие данные не были проанализированы в конце четырехлетнего испытания.
Среди женщин было проанализировано определенное население.Население за протокол идеальных участников включало 1 615 женщин, сделанных прививка и плацебо получения 1607 года. Со дня 1 и до месяца семь, они все дали отрицательный результат на адекватный тип HPV вакцины.
В течение одного года они все должны были получить три дозы вакцины. Они были обязаны иметь одно или более контрольных посещений после месяца семь. Исследование показало, что было четыре случая инфекции или болезни в группе вакцины по сравнению с сорок один в группе плацебо. Исследователи заметили, что вакцина, оказалось, имела 91-процентную эффективность против всех четырех вирусных штаммов (сокращение процента уровня заболеваемости в группе вакцины по сравнению с группой плацебо).
В оценке HPV 16 и 18 только, четыре случая произошли в группе вакцины по сравнению с 23 в группе плацебо (эффективность вакцины 83 процентов). Когда женщины, не полностью привитые и уже имевшие существующую инфекцию HPV, были включены в анализ, эффективность вакцины против всех четырех типов HPV была ниже (31 процент). Эффективность имела 24 процента, когда это было специфично против HPV 16 типов и 18.
Авторы пишут: «Более низкая эффективность (приблизительно 30%) обнаружила в смешанном населении (восприимчивые женщины и те, кто уже заразился инфекцией HPV, или сопутствующее заболевание HPV) предполагает, что эффект здравоохранения прививания женщин в возрасте 25-45 лет будет меньшим, чем зарегистрированный после прививания восприимчивых подростков. Это понятие будет оценено в будущем анализе рентабельности».
Несмотря на то, что было два целевых результата испытания, исследователи заметили, что в целом, у женщин, достигающих результата, были инфекции, а не цервикальная или генитальная болезнь. В результате высокая эффективность вакцины в населении намерения к удовольствию была главным образом в результате эффективности против инфекции.
Авторы объясняют: «Максимальный эффект из профилактических программ прививки от HPV будет достигнут в женщинах, которые восприимчивы к инфекции и болезни, связанной с типами HPV вакцины (те, которым не ранее подвергают). Особенно, большинство взрослых женщин зарегистрировалось в текущем исследовании, остался восприимчивым к типам HPV вакцины при входе. Почти все женщины зарегистрировались, были восприимчивы к трем или четырем типам HPV вакцины, и приблизительно одна треть была положительной HPV 6, 11, 16, или 18 в основании серологическим или анализом ДНК; поэтому приблизительно две трети были восприимчивы ко всем четырем типам HPV вакцины. Большинство женщин, которые были уверенным HPV, было уверенно только одному типу HPV, подразумевая, что четырехвалентная вакцина против HPV могла все еще потенциально принести пользу этим женщинам через защиту от типов HPV вакцины, с которыми они не заражены».
Они пишут в заключении: «Четырехвалентная вакцина против HPV эффективна в женщинах в возрасте 24 «45 лет, не зараженных соответствующим HPV, печатают при приеме».«Безопасность, иммуногенность и эффективность четырехвалентного вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16, 18) вакцина рекомбинантного гена в женщинах в возрасте 24-45 лет: рандомизированное, двойное слепое испытание»
Нубия Муноз, Рикардо Маналастас младший, Punee Pitisuttithum, Damrong Tresukosol, Джозеф Монсонего, Кевин О, Кристин Клэвель, Хоакин Луна, Эван Майерс, Сара Худ, Оливер Баутиста, Джанин Брайан, Франк Дж Таддео, Марк Т Эссер, Скотт Вуоколо, Ричард М Хопт, Барристер Eliav, Альфред СэаDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 60691-7thelancet