Отделения интенсивной терапии зависят от использования опиоидов, однако, использование этих препаратов часто вызывает запор, потенциально приводящий к вредным результатам, такой, как задержано кормление и более поздний выброс от ПИТ. Многонациональное ретроспективное исследование, изданное в мартовской проблеме Продолжений клиники Майо, обнаружило, что methylnaltrexone (MNTX), периферический антагонист опиоида, развитый в Чикагском университете доктором Джонатаном Моссом, мог потенциально восстановить функцию кишки в в критическом состоянии пациентах.
Ведущий исследователь, Пэринд Б. Патель, MBBS, FRCA, Реаниматология в Хаммерсмитской Больнице в Лондоне объявляет:«Мы нашли, что MNTX был очень эффективным при производстве перистальтики кишечника при сравнении с обычными легкими слабительными средствами в наших в критическом состоянии пациентах. MNTX был хорошо вынесен и не продемонстрировал признаков изменения эффектов централизованно опосредованной аналгезии или ускорил вывод».После рассмотрения 88 консервативных пациентов интенсивной терапии в ПИТ в течение 10 недель 15 пациентов страдали от опиоида вызвал запор (OIC) в течение 72 часов после допуска к ПИТ.
7 пациентов получили MNTX, пока 8 получил обычную терапию натрия picosulfate и глицериновых суппозиториев.MNTX показал невероятные непосредственные результаты с 6 из этих 7 пациентов, имеющих перистальтику кишечника в течение 24 часов по сравнению с 8 пациентов, получивших обычную терапию.
У одного пациента, в котором MNTX оказался неэффективным, была большая внутрибрюшная гематома. После, исключая этого пациента от анализа, результаты исследования показали, что пациенты, получающие MNTX laxated в течение 7,8 часов по сравнению с 96,0 часами, он взял пациентов на обычной терапии.Доктор Патель говорит:«Мы наблюдали клинически существенное улучшение в кормлении и уменьшили остаточные объемы желудка в наших пациентах с лечением MNTX. Несмотря на то, что наше исследование было слишком маленьким, чтобы продемонстрировать статистическое значение, улучшение тонкокишечного кормления предполагает, что дальнейшее исследование заслужено.
Сокращение остаточных объемов после MNTX было существенным и облегчило раннее целевое тонкокишечное кормление. Существует тенденция к улучшенному результату, но наше исследование было слишком маленьким, чтобы задокументировать это статистически».Исследование в области функции кишки пациентов в ПИТ не было возможно из-за отсутствия адекватных методов лечения.
В заключительном отчете говорит доктор Патель:«Наши результаты исследования демонстрируют потенциальную роль для MNTX в лечащей ОИК в в критическом состоянии пациентах и предполагают, что большее исследование, которым управляют, в среде ПИТ заслужено».