Сумеют лиученые утопить всех нуждающихся вкрови В конце Ноября одна тыща девятьсот 70 девять года южноамериканские СМИ сказали о первом в стране успешном переливании нездоровому ненатуральной крови и заявили гонку орудий на возможном рынке новых мед одолжений. Но всего два месяца вспять английские ученые заявили, что опробования ненатуральной крови на людях начнутся не ранее две тыщи семнадцать года.
В неких регионах временами возникает недочёт донорской крови, но в целом ситуация остается довольно размеренной и после перехода в две тыщи тринадцать году на безвозмездное донорство. Переливание крови Фото: Sunil Sharma / Xinhua / Global LookАндре Палмер (audi кватро) и Маркос Интальетта (Marcos Intagliata) в обзоре для Annual Review of Biomedical Engineering две тыщи четырнадцать года оценивают глобальный недочёт донорской крови в двести миллионов сдач в год с учетом того, что обычно у донора за один раз берут около четыреста 50 мл крови, это девяносто миллионов л.. Используем яркую аналогию из кинофильма Кубрика Сияние: количество среднего пассажирского лифта равен приблизительно 2,25 кубического метра, вторыми словами в год нам не довольно приблизительно 40 тыщ пассажирских лифтов крови.
Экспериментальный заменитель крови на базе коровьего гемоглобина Фото: Wojtek дэу / нубира NewsЛегко так гемоглобин в кровь додавать не разрещаеться ему нужен контейнер в виде эритроцитов.
Может быть, как это было с нездоровым из Миннесоты во 2-ой половине 70-ых годов двадцатого века, полностью отрешиться от всех попыток изобрести этот непростой велик. Так трудятся препараты на базе перфторуглеродов (ПФУ): тот флуосол и его советско-российский аналог перфторан, либо голубая кровь.
В ноябре одна тыща 600 шестьдесят семь года, по данным канадского историка Мэтью Роулинсона, 22-летнему юному англичанину перелили кровь овцы, чтоб вылечить того от перегрева мозга. Через 6 дней после операции нездоровой на латыни отчитывался перед Царским научным обществом, что ему стало лучше (нужно считать, в конечном итоге стало, без оглядки на то, что о будущей его судьбе мы не знаем).Естественно, не все ранешние опробования были такими успешными для их участников: тогда же во Франции царский доктор Жан-Батист Дени перелил кровь ягненка некоторому Антуану Моруа, которому желали так привить повиновение.
Платное донорство крови в сельских районах Китая в первой половине 90-х годов двадцатого века, где иглы часто употреблялись неоднократно и не достаточно кто переживал о тестировании на ВИЧ, только по официальным оценкам стало предпосылкой инфецированию от 30 до 50 тыщ обитателей страны.До введения подходящего тестирования донорской крови на ВИЧ в одна тыща девятьсот восемьдесят 5 году через переливание заразились более 1,1 тыщи канадцев, до 20 тыщ нездоровых заразились гепатитом C. В США в две тыщи один году количество зараженных ВИЧ до тестирования крови (с одна тыща девятьсот восемьдесят 5 года) оценивалось в 14,2 тыщи человек, а по гепатиту C переливание крови и пересадка органов до начала тестирования в первой половине 90-ых годов XX века вообщем главенствовали методом инфецирования. На данный момент риск забрать ВИЧ вместе со спасительной донорской кровью в Штатах консервативно оценивается приблизительно в один на 1,5 миллиона, для гепатита C наименее 1-го варианта на два миллиона; глобально же на донорскую кровь все еще приходится 2-4 процента случаев инфецирования ВИЧ и большая часть заражений гепатитом C. Доноры (Малайзия) Фото: Aizuddin Saad / Zuma / Global Look
Приблизительно 500 тыщ последователей этого вероучения В США очень практически трактуют библейское указание воздерживаться от крови (на данный момент позиция пару смягчилась): они даже под ужасом погибели отрешаются от донорской крови, посреди их и для собственных деток, а к религиозным свободам в Штатах всегда относились трепетно, и за переливание нездоровому легкой донорской крови доктора больницы в Миннеаполисе имели возможность бы пойти под трибунал.Управление по контролю свойства пищевых товаров и фармацевтических препаратов (FDA) США разрешило выборочное применение флуосола в хороших обстановках, когда нездоровой в очень томном состоянии отрешался от переливания крови.
После 10 лет опытов сначала на псах, а позже и на тяжелобольных Бланделл в конечном итоге достигнул фуррора: во 2-ой половине 20-ых годов девятнадцатого века он заявил, что с помощью переливания крови от мужей ему удалось спасти 2-ух рожениц.
Уже в одна тыща восемьсот 30 два году зарубежный способ выручает жизнь петербурженки, которой в аналогичной обстановке кровь супруга переливает акушер Андрей Вольф: Общероссийский денек донора у нас отмечается 20 апреля в честь непосредственно этого действия.К финишу века человеческую кровь в переливаниях полностью поменяли физрастворы, и переливание фактически крови даже какое-то время числилось тёмной и устаревшей практикой. Естественно, Бланделл, его коллеги и Вольф действовали наобум Карл Ландштейнер, будущий нобелевский лауреат, открыл группы крови исключительно в одна тыща девятьсот году, и это имело возможность пару омрачить воспоминания от новомодного способа.
У Моруа случился шок, и опыт завершился перед третьей процедурой отказом хворого; позже тот и совсем умер, а Дени делали выводы за непредумышленное убийство. И без оглядки на то, что докторы оправдали, инцидент на некоторое время отбил у европейцев охоту экспериментировать. Переливание крови от животного человеку (картина XVII века) Изображение: Global LookВ одна тыща восемьсот восемнадцать году английский акушер Джеймс Бланделл написал в своей статье о даме, которая погибла после родов от кровотечения, предположив, что ее совершенно правильно возможно было спасти легким переливанием крови.
Работа над ненатуральной кровью наровне с этим не прекращалась, но, как отмечают многие источники, способности групп и открытие крови инспектировать доноров и реципиентов на сопоставимость, к тому же разделение донорской крови на составляющие (что разрешает помогать слету нескольким нездоровым) пару ослабило актуальность сотворения ненатурального аналога ровно до того момента, когда в конце прошедшего века население земли настигнули две новые препядствия. Донорская кровь для переливания Фото: Science Museum / Global LookВо-первых, даже на данный момент крови глобально не довольно. По данным ВОЗ за две тыщи двенадцать год, из 100 восемь миллионов каждогодних сдач крови приблизительно половина приходится на продвинутые страны, где живут восемнадцать процентов населения Земли.
Но отец трансфузионной медицины, южноамериканский доктор Тибор Гринуолд как-то забрал статистику по белоснежному популяции США и подсчитал, что при неведомых группах крови у донора и реципиента из этой группы возможность сопоставимости приблизительно равна довольно хорошим для XVIII века 64,4 процента. Но, по всей видимости, с солевым веществом все таки было несложнее.Глобальное малокровиеВ ХХ веке главной тенденцией была опора на переливание крови вторых людей.
Больше всего необходимы универсальные материалы не только лишь эритроциты крови I группы, да и плазма крови IV группы, которые возможно переливать всем нездоровым.В РФ, по данным фонда Подари жизнь, кровь раз в год требуется приблизительно полутора миллионам человек: считается, что для ублажения этой потребности в стране должно быть 40 доноров на тыщу человек при сегодняшних 25. В целом по стране, как этим летом отчитался Минздрав, число доноров в две тыщи четырнадцать году составило около 1,6 миллиона человек, практически не изменившись по сопоставлению с прошедшим годом.
шестьдесят 5 процентов крови планирует в 10 странах: США, Китае, Индии, Стране восходящего солнца, Германии, Рф, Италии, Франции, Южной Корее и Великобритании.Средний показатель количества сдач крови на тыщу обитателей для богатых государств создает 36,8; для государств со средним уровнем дохода 11,7; для бедных государств 3,9. Наровне с этим в 70 два странах мира более 50 процентов донорской крови все еще берут от схожих и платных доноров, а не от добровольцев.Даже в удачных с этой точки зрения странах кровь все таки на грани недочёта: по данным южноамериканского Красноватого Креста, В США раз в год кровь сдается 15,7 миллиона раз, а неизменная потребность создает только немногим меньше 14,96 миллиона сдач, либо 40 один тыща в денек, вторыми словами донорская кровь нужна каждые две секунды.
Чем все-таки занимались изобретатели ненатуральной крови целых 30 6 лет? И зачем вообщем нужен заменитель, если этот ресурс могут предоставлять доноры?Медицина от всевышнего67-летний нездоровой из Миннесоты успешно перенес в конце Сентября одна тыща девятьсот 70 девять года операцию на сосудах ноги, а через пару недель снова попал в больницу: большая утрата крови в итоге операции очень ослабила его, и он схватил какую-то заразу.
Будем сохранять веру, что эти опробования окажутся более успешными, чем прошлые.В первой половине 80-ых годов двадцатого века, через три года после миннесотского хворого, пионер изучений в области кровезаменителей на базе ПФУ Роберт Гейер (что в один раз успешно поменял всю кровь у крысы на таковой продукт) так откликался о способностях новомодного способа: Может быть, это не отправится никуда, а возможно будет всюду.
Никто не знает. На данный момент эти слова тоже животрепещущи.
Так принципные очевидцы Иеговы сыграли внезапную роль в развитии мед науки.Перельем добрые манерыПервые опробования с переливанием крови начались практически сходу после того, как Уильям Гарвей во 2-ой половине 20-ых годов семнадцатого века опубликовал индивидуальный известный труд о кровообращении. Ранее числилось, что кровь вырабатывается в печени и повсевременно потребляется внутренними органами, и переливать ее довольно глупо, из-за того, что это не разрешит никакого длительного достигнутого результата без оглядки на то, что такие идеи все равно циркулировали.
Эксперт гематологического подразделения FDA Абду Алаяш (Abdu Alayash) в обзорной статье для Cell Press в две тыщи четырнадцать году подчеркивает: называть ненатуральной кровью то, что инициативно разрабатывается в последние десятилетия, вообще-то неправильно. Такая кровь не сворачивается, не переносит питательные вещества и не работает в составе иммунной совокупы организма.
Исследователи также не оставляют надежды когда-нибудь обучиться истинные эритроциты в прямом смысле потому что это уже сделали с другими клеточками крови: полностью многофункциональные тромбоциты удалось забрать с помощью выращенного в пробирке костного мозга либо даже биореактора.Совершенно не так давно английские ученые заявили, что планируют начать клинические опробования ненатуральных эритроцитов на людях в две тыщи семнадцать году как сообщалось, врачи использовали для получения бардовых кровяных телец стволовые клеточки.
Так что их переносчики кислорода, многофункциональные аналоги гемоглобина у млекопитающих, слету учились обходить те проблемы, которые пока не дают ученым сделать подмену эритроцитам без самих клеток: токсичность, образование тромбов, увеличение давления и без того позже. Переливание крови Фото: Mary Evans Picture Library / Global LookТут даже имеется кое-какие фортуны: ученые из Румынии в две тыщи тринадцать году отчитались о разработке ненатуральной крови на базе гемэритрина белка тех морских червяков. До того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени пока о итогах опробований крови с отчизны Дракулы ничего не сообщается.
Но красноватые кровяные тельца довольно хитро устроенное изобретение эволюции, и сымитировать их эргономичную форму (двояковогнутый диск) и свойство результативно переносить кислород ученые пока не смогли. Как, да и просто синтезировать гемоглобин, что не был бы токсичен.Непосредственно исходя из этого в мире одобрен только один продукт на базе ненатурального гемоглобина Hemopure, которым в ЮАР вылечивают острую анемию у хирургических нездоровых. Очередной продукт Hemospan все еще считается перспективным.
Итак, человек разумеется неловкий аппарат для массового производства крови: для него это, мягко говоря, не основная деятельность, повсевременно и накрепко производить контроль состояние производственных мощностей очень не просто, а достигнуть того, чтоб эти мощности впору явились на сдачу крови, не так просто. В США, по данным такого же Красноватого Креста, донорами могут быть 30 восемь процентов населения, а являются только 10.
Кровезаменители на базе ПФУ нетоксичны, но в их составе много жиров вкупе с таковой кровью нездоровому вроде бы переливают слету много холестерина.Флуосол в всеполноценных клинических опробованиях показал себя не потрясающе, и в первой половине 90-ых годов двадцатого века его убрали с рынка. Российский перфторан считается продуктам второго поколения, он до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени пока одобрен к применению исключительно в РФ; его южноамериканские ровесники оксифлуор и оксигент как и их предшественник флуосол не прошли опробования.Может быть, как все обыкновенные храбрецы, испытать пойти в обход: у морских и дождевых червяков например, самых легких Lumbricus terrestris нет бардовых кровяных телец.
Если б дело происходило не во 2-ой половине 70-ых годов двадцатого века, а на пару веков ранее, нездоровой совершенно верно вышел бы из мед учреждения вперед ногами. Заместо этого он вошел в историю как 1-ый южноамериканский пациент, которому сделали переливание ненатуральной крови.
Вот, к примеру, не так издавна в две тыщи четыре году о прорыве информировали из Стране восходящего солнца: ненатуральный гемоглобин, что сделала пару доктор Эисюна Цутиды (Eishun Tsuchida), возможно было хранить два года при комнатной температуре и создавать со скоростью до тыщи л. в денек. В конечном итоге, стоил литр таковой ненатуральной крови (насыщенно-красной, как очень подчеркивали журналисты) приблизительно 50 семь тыщ фунтов, либо кое-где 100 четыре тыщи баксов по курсу тех пор. Цутида умер в две тыщи 10 году, но дело его живет, без оглядки на то, что прорывная кровь до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени пока так и не вошла в общее применение.
Мужик забрал в общей трудности 2,3 литра флуосола (Fluosol) продукта молочного цвета. Флуосол сделали в Стране восходящего солнца и успешно применяли в экстремальных обстановках: его забрали приблизительно четыреста девяносто японцев. Южноамериканский нездоровой совсем не рвался на передовой край науки просто, как большая часть участников ранешних опробований флуосола В США, он принадлежал к религиозной организации Очевидцы Иеговы.
На самом деле, искусственные переносчики и препараты кислорода на базе переработанного либо ненатурального гемоглобина только не дают организму задохнуться в экстремальной обстановке большой кровопотери это легкая ситуация не до жиру, быть бы живу.И это уже шаг вперед в случае если ассоциировать с физрастворами, которые просто не дают давлению свалиться до не совместимых с судьбой отметок. Но даже одну из огромного количества функций крови перенос кислорода повторить на ненатуральных материалах выяснилось очень тяжело.
В конце концов, те же Палмер и Интальетта с опаской отмечают свидетельства того, что в течении неминуемого хранения донорской крови ее уровень свойства все таки понижается, и не для всех нездоровых переливание узнается идиентично полезно.Где же подкол?Без оглядки на то, что со времен заметки в New York Times прошло 40 с излишним лет, ни журналисты, ни публика не утратили вкус к новостям об ненатуральной крови, а слово прорыв применительно к этим разработкам даже пару поизносилось.
Исходя из этого действующий заменитель крови был бы хорошим ответом: при низких издержек на создание и хранение им возможно было бы практически залить регионы и нуждающиеся местности. Не считая этого, с его помощью возможно было бы смягчить опасности побочных эффектов у реципиента, которые вероятны даже при кропотливой проверке крови на сопоставимость. Значительно почаще это довольно противная, но надёжная аллергическая реакция на чужие белки плазмы, но бывают и поболее томные случаи.
Либо, если для вас привычнее вычислять в людях, 17,3 миллиона человек столько пассажиров в денек перевозит столичный общественный транспорт.Ненужные элементыВторая большая неувязка живой крови заболевания, которые возможно случаем забрать вкупе с ней: по данным ВОЗ, 20 5 государств не могут тестировать полностью всю донорскую кровь на ВИЧ, гепатит B, гепатит C и сифилис (эти проверки организация вычисляет строго подходящими) значительно почаще из-за сбоев в поставках тестов.
В конечном итоге в богатых странах ВИЧ и гепатиты видятся в донорской крови в 10-х и сотых толиках процента всех случаев, а в бедных странах этот показатель может доходить до 2-4 процентов.Внедрение нестерильных шприцев при переливании крови, как считают, стало предпосылкой первому в СССР случаю массового инфецирования ВИЧ в Элисте во 2-ой половине 80-ых годов двадцатого века.
Исходя из этого до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени до того времени пока англичане и другие учёные трудятся, хоть какой из нас может хоть на данный момент пойти и сдать кровь.