Эксперты призывают к клиническим испытаниям, чтобы проверить не скелетные преимущества витамина D

Новое научное заявление Эндокринологического общества, опубликованное сегодня в Интернете, представляет собой первую всестороннюю оценку как основных, так и клинических данных, касающихся нескелетных эффектов витамина D. Заявление касается текущих исследований, касающихся связи витамина D с иммунной функцией, гипертонией, инсультом, кожными заболеваниями и здоровьем матери / плода.

Витамин D – это стероидный гормон, который регулирует уровень кальция и фосфата в кровотоке и способствует здоровому росту костей. Дефицит витамина D распространен во всем мире и приводит к нарушениям метаболизма кальция, фосфора и костей, что может привести к мышечной слабости, остеомаляции, остеопении и остеопорозу. Хотя некоторые обсервационные исследования показали, что преимущества витамина D могут выходить за рамки здоровья костей, результаты исследований остаются противоречивыми.

"Роль добавок витамина D в профилактике и лечении хронических нескелетных заболеваний еще предстоит определить," говорит Клиффорд Розен, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Университета Тафтса и председатель рабочей группы, составившей заявление. "Нам нужны крупные рандомизированные контролируемые испытания и данные о дозе-ответе, чтобы проверить влияние витамина D на исходы хронических заболеваний, включая аутоиммунитет, ожирение, диабет, гипертонию и болезни сердца."

В научном заявлении излагаются доказательства, определяющие влияние витамина D на эпидермальные, нервно-мышечные, материнские / фетальные и опухолевые (аномальный рост) ткани. Авторы критически оценили литературу по каждой системе органов, используя имеющиеся данные наблюдательных исследований и рандомизированных испытаний, чтобы определить силу связи между витамином D и тканевыми исходами.

Выводы из заявления включают:

  • Витамин D для местного и перорального применения может быть полезен при лечении кожных заболеваний, таких как псориаз, хотя необходимы крупномасштабные рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испытания, чтобы продемонстрировать эффективность лечения витамином D при кожных заболеваниях или профилактике рака кожи.
  • Постоянно расширяющаяся эпидемия ожирения связана с растущей распространенностью дефицита витамина D, но причинно-следственная связь не установлена. Не существует убедительных доказательств того, что добавление витамина D снижает риск диабета 2 типа или метаболического синдрома.
  • Добавки витамина D могут снизить риск падений, особенно у людей с низким исходным уровнем (<20 нг / мл) и также содержат кальций.
  • Недавние систематические обзоры показали, что доказательства того, что витамин D снижает заболеваемость раком, неубедительны в отношении причинно-следственной связи. Наблюдательные данные наиболее убедительны для колоректального рака, но слабые или противоречивые для рака груди, простаты и тотального рака.
  • Существует вероятность того, что добавление витамина D может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, но существуют ограничения в применении данных наблюдений в клинической практике. Недостаток доказательств клинических испытаний не поддерживает рекомендации по добавлению витамина D для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время.
  • Необходимы клинические испытания, чтобы проверить, предотвращает ли прием витамина D во время беременности диабет 1 типа у потомства.
  • Статья, "Нескелетные эффекты витамина D: научное заявление эндокринного общества," опубликовано в июньском выпуске журнала Endocrine Society’s Endocrine Reviews за 2012 г.