Женщины, у которых есть короткие перерывы между беременностями менее 18 месяцев, с большей вероятностью увидят уменьшение продолжительности последующих беременностей, говорится в новом исследовании, опубликованном сегодня (4 июня) в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии.
В исследовании, проведенном в США с использованием записей о рождении из Министерства здравоохранения штата Огайо, было изучено 454 716 живорождений от женщин с двумя или более беременностями за шестилетний период. Исследователи изучили влияние неадекватного интервала между родами на продолжительность последующей беременности.
В исследовании короткий интервал между беременностями (IPI) определен как время от непосредственно предшествующих родов до последующего зачатия следующей беременности. Исследователи разделили женщин с короткими IPI на две группы: IPI менее 12 месяцев и IPI 12-18 месяцев, сравнивая их с женщинами, которые, как считалось, имели оптимальный IPI 18 месяцев или более.
Результаты показали, что матери с более короткими IPI с большей вероятностью родили до 39 недель беременности по сравнению с женщинами с оптимальным интервалом между родами. После короткого IPI менее 12 месяцев 53.3% женщин родили до 39 недель по сравнению с 37.5% женщин с оптимальным IPI. Роды после предполагаемой даты родов (более 40 недель) происходили реже у женщин с коротким IPI менее 12 месяцев 16.9% по сравнению с 23.1% для нормального IPI.
Кроме того, частота преждевременных родов на сроке до 37 недель беременности была выше у женщин, которые забеременели после короткого IPI менее 12 месяцев. Вероятность родов до 37 недель у них была более чем в два раза выше, чем у беременных после оптимального IPI (20.1% против. 7.7% соответственно).
В исследовании также рассматривались расовые группы. Цифры показали, что у чернокожих матерей чаще были короткие ИПИ по сравнению с не чернокожими матерями (менее 12 месяцев, 3.3% против. 1.9% и 12-18 мес., 13.2% против. 10.1%).
Более того, частота преждевременных родов также была выше у чернокожих матерей с коротким IPI менее 12 месяцев 26.4% по сравнению с 8.7% для не чернокожих матерей.
В то время как у женщин, забеременевших после оптимального IPI (18 месяцев и более), уровень преждевременных родов был самым низким, темнокожие женщины по-прежнему демонстрировали более высокий уровень преждевременных родов в целом (11.3%) по сравнению с не чернокожими матерями (6.8%), что свидетельствует о том, что этническая принадлежность матери также является значимым предиктором преждевременных родов, несмотря на оптимальные интервалы между родами.
Авторы приходят к выводу, что короткие интервалы между беременностями приводят к сокращению продолжительности беременности в целом, и что женщин следует информировать о важности оптимального пространства для родов, в частности, для снижения показателей преждевременных родов.
Эмили ДеФранко, доцент кафедры медицины матери и плода Медицинского колледжа Университета Цинциннати в Огайо и Центра профилактики преждевременных родов Медицинского центра детской больницы Цинциннати, и соавтор исследования, сказала:
"Короткий интервал между беременностями является известным фактором риска преждевременных родов, однако это новое исследование показывает, что неадекватный интервал между родами связан с более короткой общей продолжительностью беременности.
"Это исследование имеет потенциальное клиническое влияние на снижение общей частоты преждевременных родов во всем мире за счет консультирования женщин о важности адекватного интервала между родами, особенно с акцентом на женщин, которые, как известно, подвержены высокому риску преждевременных родов."
Джон Торп, заместитель главного редактора BJOG, сказал:
"Мы знаем, что неадекватный интервал между родами связан с более неблагоприятными исходами беременности, включая преждевременные роды, во многих странах, таких как США.
"Это крупное популяционное исследование еще больше усиливает это и делает больший акцент на важности оптимального интервала между родами – 18 месяцев и более, особенно среди женщин с дополнительными факторами риска преждевременных родов."