Во всем мире 5 миллиардов человек исключены из хирургии, которая могла часто спасать жизни или предотвращать инвалидность, считает исследование изданным в Скальпеле. Это представляет две трети мира не наличие доступа к безопасной и доступной хирургии и анестезии, когда им нужен он – и это – в основном «бедные, маргинализованные и сельские», кто «стоят перед невозможными препятствиями».Для раны, удаления аппендикса или затрудненной рождаемости, мы можем считать само собой разумеющимся анестезию и хирургические экспертные знания – но даже для этих проблем это широко недоступно во всем мире.
Это комментарии профессора Джона Миры и доктора Сары Гринберг, обоих от инициативы в Медицинской школе Гарварда в Бостоне, Массачусетс, названный Программой в области Общей Хирургии и Социальных изменений. Их комментарий вводит новые исследования общей хирургической помощи, являющейся частью кампании, начатой медицинским журналом.«За хирургией, до сих пор, следили как критическая потребность в здоровье населения в мире», говорит Скальпель, создавший комиссию 25 ведущих экспертов в хирургии и анестезии, и взявший вклады больше чем из 110 стран.Один из ведущих авторов в комиссии, доктор Ларс Хэгандр, из Лундского университета в Швеции, говорит: «Проблема является особенно острой в нижнем уровне – и страны со средним доходом восточной, западной и центральной Африки к югу от Сахары и Южной и Юго-Восточной Азии.
«Слишком много людей умирают от общих, излечимых хирургических условий, таких как аппендицит, затруднил роды и переломы».Врачи имеют дело с, вообще говоря, или хирургические или заболевания, и мы слышим больше о бремени болезни от последнего. Все же условия, которые, возможно, лечились с хирургией, составляли в общей сложности 16,9 миллионов смертельных случаев в 2010, журнал нашел – который просто находился под третью (32,9%) всех смертельных случаев в том году, «хорошо превосходный число смертельных случаев от ВИЧ/СПИДА, TB и объединенной малярии».Группа экспертов, ведущих исследования, призывает к общим инвестициям $420 миллиардов к 2030, сумма, которую говорит комиссия, дала бы допустимые уровни доступа к хирургии в тех странах, имеющих худшую доступность.
Они полагают, что это было бы достижимой стоимостью, «далеко перевешиваемой разрушительной экономической стоимостью для стран, сообществ и семей, понесенных текущим общим недостатком в доступе к хирургии».Профессор Мира, который является адъюнкт-профессором хирургии в Бостонской Детской больнице в дополнение к удерживанию профессорства в общей хирургии в Гарварде, полагает, что «затраты на увеличение масштаба являются большими, [но] затраты на бездействие выше» и что создание доступа к существенной хирургии, где этому в настоящее время недостает, было бы «очень экономически эффективными инвестициями, а не стоимостью».
Он добавляет следующий призыв к действию:«Хирургические условия – являются ли раковые образования, раны, врожденные аномалии, осложнения рождаемости или проявления инфекционной болезни – повсеместными, растя и маргинализуя до тех, кто сокрушен ими.Хорошие новости – то, что мы полагаем, что возможно перевернуть эту страшную ситуацию в течение следующих 2 десятилетий – но только если международное сообщество осознает огромный масштаб проблемы и соглашается на предоставление лучших, общих хирургический и забота об анестезии везде, где это необходимо."’Четверть хирургических пациентов подвергается финансовой катастрофе’Комиссия собирала доказательства накопления исследований в его кампании, и в его отчете, «Общая хирургия 2030: доказательства и решения для достижения здоровья, благосостояния и экономического развития» это перечисляет статистические данные, оказывающие негативное влияние низко – и страны со средним доходом (LMICs) больше всего.
Авторы говорят что:9 у каждых 10 человек «не может получить доступ к основной хирургической помощи» в LMICs и дополнительных 143 миллионах, которые операции «необходимы в этих странах, чтобы спасти жизням и предотвратить инвалидность»Потребность является самой большой в восточной, западной, и центральной Африке к югу от Сахары и южной АзииВо всем мире 33 миллиона человек каждый год оказываются «перед катастрофическими расходами на здравоохранение» на хирургии и анестезии. «Четверть людей, у которых есть операция, подвергнется финансовой катастрофе в результате поиска заботы»
Без срочных инвестиций в хирургию, «LMICs будет продолжать иметь потери в экономической производительности, оцененной кумулятивно в 12,3 триллионов долларов США» между 2015 и 2030Хирургия является «неделимой, обязательной частью здравоохранения», и «должен быть составной компонент национальной системы здравоохранения в странах на всех уровнях развития».Видео проведения кампании, произведенное Скальпелем в YouTube, использует инфографику, чтобы дать картину препятствий хирургической помощи, перед которыми стоят многие: