Согласно исследованию, изданному на bmj.com,исследователи развили новый анализ, который может идентифицировать ли aу матери и ее ребенка есть различные группы крови. Кристин Финнинг(Международная Справочная Лаборатория Группы крови, Государственная служба здравоохранения) и коллегиутверждайте, что анализ точен, выполним, и могзначительно уменьшите ненужное лечение.
Если группа крови матери является Резусом отрицательный (Rh), и она несет aребенок, кровью которого является уверенный Rh, осложнения, может произойти. Кровь, которая является
Уверенный Rh содержит антиген RhD, проходящий в кровь материво время рождения. Это вещество заставляет мать делать антителапротив RhD положительная кровь.
Во время первой беременности женщины обычно нет никаких проблем из-заантитела. Однако, если у женщины есть другой RhD уверенный ребенок,антитела могут пересечь плаценту и вторгнуться в красную кровь ребенкаклетки.
Это приводит к гемолитической болезни – нарушение кровоснабжения, которое являетсясерьезный и может вызвать смерть.Превентивная мера для этого нарушения должна проверить группу кровибеременные женщины при их первом дородовом визите.
Если женщиной является RhDотрицательный, ей дают одну или две инъекции иммунной сыворотки anti-RhDиммуноглобулин во время беременности. Неэффективность возникает в этомсистема, однако, потому что приблизительно 38% RhD отрицательные женщины несут aребенок, который является также RhD; эти женщины проходят ненужное лечениеинъекции иммунной сыворотки.
Избегать возникновения ненужного лечения, исследователейв Центре Крови и Пересадки Государственной службы здравоохранения в Бристоле исследовал новоеспособ предсказать группу крови ребенка путем «типирования» ее ДНК в плазмеиз RhD отрицательные беременные женщины.Исследователи взяли образцы крови от 1 997 женщин в или перед 28недельный доктор посещает и найденный что правильный фенотип RhD ребенкабыл предсказан анализами генотипирования в 96% случаев.
Подтверждение этогобыл сделан путем тестирования образцов крови, восстановленных от пуповины впоставка. Четырнадцать образцов крови (0,8%) привели к ложноположительномурезультатами и тремя образцами крови (0,2%) были ложные отрицания.Недоступные или неокончательные результаты произошли в 3,4% случаев.Исследователи указывают на это, если результаты анализа использовалиськак гид для того, получила ли бы женщина иммунную сывороткулечение, только 2% женщин получили бы anti-RhD безнеобходимость – по сравнению с 36%, кто излишне получает антигенбез генотипирования.
«Наши результаты показывают, что плоды RhD отрицательные женщины могли быть RHDgenotyped с допустимым уровнем точности», пишут авторы.Они также указывают на низкий уровень ложноположительныхрезультаты. «Введение эмбрионального генотипирования, сопровождаемогоудержание дородовой профилактики anti-RhD от матерей с RhDотрицательный плод привел бы приблизительно к 36% женщин, спасаемых отненужное выделение к человеческим препаратам крови, неудобству, идискомфорт."
Эффект высокой пропускной способности типирование RHD эмбриональной ДНК в материнскомплазма на использовании иммуноглобулина anti-RhD в RhD, отрицательном беременныйженщины: проспективное технико-экономическое обоснованиеКерстин Финнинг, Пит Мартин, Джоанна Саммерс, ЭдвинMassey, Джефф Пул, Джефф Дэниэлс
BMJ. (2008).doi:10.1136/bmj.39518.463206.25Здесь видеть статью онлайн