Канадские ученые нашли, что ибупрофен является более эффективным обезболивающим средством для детей с острыми скелетно-мышечными ранами, чем ацетоаминофен и кодеин.Исследование издается в онлайновом выпуске журнала Pediatrics.Исследовательская группа была во главе с доктором Эриком Кларком из Отделений Педиатрии и Неотложной медицинской помощи, университета Оттавы, и они приняли на работу 336 детей в возрасте от 6 до 17, кого допустили в отделение реанимации Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве.
Дети были госпитализированы из-за скелетно-мышечной раны оконечностям, шее и спине, имевшей место в предшествовании 48 часам.Из 336, рандомизированно порученных лечиться с дозами для приема внутрь 15 мг за кг ацетоаминофена, 10 мг за кг ибупрофена или 1 мг за кг кодеина, 300 были включены в анализ (100 в каждой фармацевтической группе).Дети во всех трех группах были подобны к возрасту, полу, типам болеутоляющего, которое они представили, окончательный диагноз их раны и их уровней боли в начальное время.
Испытание было разработано, чтобы быть двойным слепым, где ни детским родителям, ни исследователям, применяющим наркотики, не говорят, в какой фармацевтической группе они находятся. Однако, в действительности приблизительно половина из них предположила, какое лекарственное средство они использовали, и это было признано как потенциальная слабость в испытании, как был его небольшой размер и исключение многих других доступных участников, которые будут соответствовать случайным критериям назначения.Детей периодически просили показать, сколько боли они чувствовали путем размещения отметки в горизонтальный масштаб интенсивности боли от 0 до 100.
Это известно как «визуальный аналоговый масштаб», и в этом случае он измерился 100 мм шириной.Главный центр исследования был интенсивностью боли после 60 минут от основания, но исследователи также сравнили результаты после этого времени.Результаты показали, что после 60 минут, у детей, которым дали ибупрофен, было самое большое уменьшение в интенсивности боли. Их среднее уменьшение уровня боли составляло 24 мм в 100-миллиметровом масштабе, в то время как группа ацетоаминофена показала в среднем уменьшение 12 мм и группу 11 кодеина mm в 60-минутном пункте.
Уменьшение на уровне боли этих трех групп не изменилось в 120-минутном пункте.А также показывая самое большое среднее уменьшение на уровне боли, у группы ибупрофена также было больше детей в ниже 30-миллиметрового уровня или «соответствующей аналгезии» уровень, чем другие две группы в 60 минут.Ацетоаминофен и кодеин не отличались значительно по их способности уменьшить боль или принести большему количеству детей ниже соответствующего уровня аналгезии.Исследователи пришли к заключению, что для лечения травматической скелетно-мышечной раны у детей, ибупрофен является более эффективным как обезболивающее средство или, чем ацетоаминофен или, чем кодеин.
Но они действительно указывали, что только половина детей, взявших ибупрофен, приехала ниже соответствующего порога боли, таким образом, в некоторых случаях ибупрофен может не быть достаточно.Другие ученые, комментирующие исследование, сказали, что одна причина различий в результатах могла состоять в том, потому что ибупрофен также уменьшает воспаление, могущее exarcebate боль в сломанных костях и растяжениях связок.В американском ибупрофене продан как Motrin и Advil, и ацетоаминофен продан как тайленол. Оба также доступны в универсальной форме.
В британском ацетоаминофене известен как парацетамол. Кодеин часто используется в сочетании с другими болеутоляющими.Много фармацевтов советуют осторожности в назначении кодеина маленьким детям, поскольку угнетение дыхания является возможным побочным эффектом, и также печень маленьких детей может иметь проблемы при метаболизировании лекарственного средства.«Рандомизированное, контролируемое исследование ацетоаминофена, ибупрофена и кодеина для облегчения острой боли в детях со скелетно-мышечной травмой».
Эрик Кларк, Эми К. Плинт, Ронда Коррелл, Изабель Гэбоери и Бретт Пэсси.Педиатрия 2007; 119: 460-467.doi:10.1542/peds.2006-1347 американского Общества Боли.
Автор Кэтрин ПаддокПисатель: