Согласно исследованию во главе с доктором Адамом Пирсоном из Медицинской школы Дартмута, Ливан, N.H, в 15 января, проблема Позвоночника, женился на пациентах, переносящих операцию по поводу выбухнутых спинных дисков, симптомы которых ухудшаются, видят, что большие улучшения выполняют процедуру, чем пациенты, прошедшие консервативное лечение.Даже при том, что все подгруппы пациента, как правило, имеют лучшие результаты с хирургией, чем консервативное лечение, следует из расследования, может обеспечить, лучшее понимание относительной хирургии преимуществ для выбухнутых дисков имеет в отдельных пациентах по сравнению с консервативным лечением.
Команда исследовала данные от Научно-исследовательского испытания Результатов Позвоночника (СПОРТ) – одно из самых больших испытаний на людях хирургии для заболеваний позвоночника. СПОРТИВНЫМ участникам рандомизированно поручили пройти или консервативное лечение или хирургию.Расследование показало «ясное преимущество» хирургии для выбухнутых дисков более чем 4 года. Несмотря на то, что, открытия на уровне группы не приняли во внимание множество факторов, такой как клиническое, рентгенографическое (рентген), демографические, и психологические особенности – который может влиять на путь, люди отвечают на терапию.
Команда сравнила результаты для подгрупп пациентов, определенных 37 различными переменными, чтобы узнать, какие пациенты извлекли выгоду больше всего из хирургии. Исследователи сосредоточились на «эффекте лечения» хирургии – сколько пациенты улучшили с хирургией по сравнению с улучшением с консервативным лечением.
Доктор Пирсон и его команда объясняют:«Все проанализированные подгруппы улучшились больше с хирургией, чем с консервативным лечением». Команды указывают, что несколько различных особенностей, кажется, влияют, сколько люди улучшили с хирургией, такой как образование, имея требование компенсации рабочего, семейное положение и продолжительность симптомов.Исследователи нашли три фактора, независимо связанные с улучшенным эффектом лечения хирургии диска: женатые пациенты, те без других объединенных проблем (колено, бедро, и т.д.), а также те, симптомы боли в спине которых ухудшились во время лечения.
Женатые пациенты с ухудшающимися симптомами видели самое большое улучшение от хирургии. Эффект лечения хирургии в этой подгруппе составлял приблизительно 18 пунктов на 100 шкалах оценки нетрудоспособности: улучшение на 38 пунктов с хирургией по сравнению с улучшением на 20 пунктов с консервативным лечением. Для единственных пациентов со стабильными симптомами эффект лечения составлял приблизительно 8 пунктов: 35 пунктов с хирургией по сравнению с 27 пунктами с консервативным лечением.
Несмотря на то, что, исследователи не уверены, почему семейное положение влияет на реакцию на хирургию, расследования продемонстрировали улучшенные результаты для большого разнообразия проблем со здоровьем среди женатых пациентов. Команда не была удивлена эффектом ухудшающихся симптомов, поскольку эти люди уже ухудшались без хирургии.
Кроме того, у пациентов без других объединенных проблем может быть лучшее общее состояние здоровья.По словам доктора Пирсона и его команды, результаты этого исследования могут помочь пациентам, и врачи предвидят преимущества выбухнутой хирургии диска в отдельных пациентах.Исследователи подчеркивают, что все пациенты должны перенести:«… полный общий процесс принятия решения, рассказывающий им о рисках, извлекает выгоду и вероятные результаты хирургического и консервативного лечения».
«Оперативные компьютерные модели» могут быть созданы в будущем, чтобы сравнить вероятные результаты хирургии по сравнению с консервативным лечением, на основе особенностей пациента.