Случайное контрольное исследование рака молочной железы, хирургические методы предполагают, что тысячи пациентов рака молочной железы могли быть сэкономлены вторая операция, если хирурги удаляют больше ткани во время частичных мастэктомий для удаления опухолей.Менее агрессивные из двух сохраняющих грудь операций рискнули потребностью в дальнейшей операции.
«Иссечение впадины бреет край» – что означает удалять больше ткани во время операции люмпэктомии в лечении рака молочной железы – как также находили, уменьшал вероятность раковых клеток, находимых на краю удаленной опухоли.Результаты рандомизированного исследования сравнить половину хирургов, делающих большее иссечение по сравнению с половиной хирургов, делающих нормальную частичную мастэктомию без более глубокого сокращения, издаются в The New England Journal of Medicine.
Они были также представлены на годовом собрании 2015 года американского Общества Клинической Онкологии в Чикаго, Иллинойс.Резецировали ли бы женщине края бритья впадины – удаление дальнейшей ткани от поверхности впадины, оставленной иссеченной опухолью – было решено рандомизированно во время операций.Наличие вмешательства значительно понизило уровень положительных краев – раковые клетки, найденные на краю удаленных опухолей:
Группа «бритья» произвела положительные края при уровне 19% – и также видела более низкий уровень, в 10%, вторых операций, нуждавшихся, чтобы возвратиться для клиренса краяПринимая во внимание, что группа «без бритья» показала 34%-е положительные края – и 21%-й уровень вторых операций.
Исследование также измерило другие результаты, как объяснил ведущий автор доктор Анис Чагпэр, адъюнкт-профессор хирургии рака в Йельской Медицинской школе в Нью-Хейвене, Коннектикут:«Взятие краев бритья впадины разрезало положительный уровень края в половине, не ставя под угрозу косметический результат или увеличив показатели осложнения».Также директор центра груди в онкологической больнице Smilow в Йельском-университете-Нью-Хейвене, доктор Чагпэр говорит: «Несмотря на их максимальные усилия, хирурги не могли предсказать, где рак был близко к краю».Испытание имеет потенциал, чтобы оказать ‘огромное влияние’ для пациентов
Доктор Чагпэр добавляет: «Это случайное контрольное исследование имеет потенциал, чтобы оказать огромное влияние для пациентов рака молочной железы.«Никому не нравится возвращаться в операционную, особенно не пациенты, оказывающиеся перед эмоциональным бременем другой хирургии».Новые статистические данные, проводимые американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показывают, что в 2011, приблизительно 220 097 женщин в США были диагностированы с раком молочной железы.
Доктор Чагпэр говорит, что между 20% и 40% из тех, кто переносит сохраняющую грудь операцию с частичной мастэктомией, чтобы удалить болезнь, имеют положительные края.Рандомизированное исследование вовлекло 235 пациентов, зарегистрированных в онкологической больнице Smilow с раком молочной железы в пределах от стадии 0 к стадии III.
Они будут сопровождаться в течение 5 лет, чтобы оценить влияние метода на частоте повторения.Авторы говорят в публикации:«Мы нашли, что восприятие косметического результата было эквивалентно в этих двух группах среди пациентов, не знавших об их назначении исследовательской группы, несмотря на то, что у группы бритья было больше иссеченной ткани».