Дальнейший отчет о результатах исследования EORTC 26951 показывает, что статус фенотипа метилирования островка CpG (CIMP) и метилирование промотора O 6-метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы (MGMT) по оценке MGMT-STP27 являются наиболее информативными для идентификации пациентов с глиомой III степени, которые может оказаться полезным добавление к лучевой терапии химиотерапии прокарбазином, CCNU и винкристином (PCV). Предыдущие результаты показали, что химиотерапия PCV после стандартной лучевой терапии задерживает рост опухоли и продлевает жизнь пациентов с анапластическими олигодендроглиальными опухолями, трудно поддающейся лечению формой рака мозга.
Результаты, полученные в исследовании III фазы RTOG 9402, в данном случае с химиотерапией перед лучевой терапией, дополнили результаты, полученные ранее в исследовании EORTC 26951, и показали, что введение как ПКВ, так и лучевой терапии привело к сопоставимым улучшениям выживаемости пациентов с олигодендроглиальной опухолью со специфическим делеции генетического материала в хромосомах 1p и 19q, но не для пациентов без мутации.
Тем не менее, до 30% олигодендроглиальных опухолей не имеют делеции 1p / 19q, но все еще могут поддаваться химиотерапии. Анализ EORTC 26951 и RTOG 9402 показал, что другие молекулярно определенные подмножества опухолей III степени также могут быть полезны.
Новые результаты будут представлены на симпозиуме ASCO 2013 по клинической науке в воскресенье, 2 июня 2013 г., доктором. Мартин Дж. Ван Ден Бент из Института рака Медицинского центра Эразмус, Роттердам, Нидерланды, и координатор исследования. По словам доктора. Ван ден Бент, "Это еще одно свидетельство, указывающее на центральную роль метилирования в поведении глиомы с мутацией IDH (изоцитратдегидрогеназа) и, в более общем плане, на функцию гена MGMT в глиоме при лечении химиотерапией."
Профили метилирования 115 пациентов были определены с использованием наборов Infinium HumanMethylation27 или Infinium HumanMethylation450 BeadChip. (Требуется проверка в независимом наборе данных.)
В этих анализах два маркера, статус метилирования CIMP и MGMT-STP27, были сочтены многообещающими для возможности дифференцировать пациентов, которые будут и не будут отвечать на химиотерапию PCV. Два других маркера, статус мутации IDH и делеция хромосомы 1p / 19, имели меньшую силу в достижении этой дифференциации.
Межгрупповое исследование EORTC 26951 координировалось группой по изучению опухолей мозга EORTC в сотрудничестве с отделом клинических исследований Совета по медицинским исследованиям при поддержке Stichting STOPhersentumor.нл. Это академическое исследование было запущено в августе 1996 г., закрыто в марте 2002 г. и включало 368 пациентов в 40 центрах в 10 странах: Австрии, Бельгии, Финляндии, Франции, Германии, Венгрии, Италии, Швеции, Нидерландах и Великобритании.