В ходе исследования была изучена группа из более чем 400 женщин со всей Европы, у которых во время беременности был диагностирован рак груди на ранней стадии. 197 (48%) женщин прошли химиотерапию во время беременности, и авторы оценили, страдали ли их новорожденные дети от каких-либо побочных эффектов, которые могли быть связаны с лекарствами от рака.
В то время как младенцы, чьи матери прошли химиотерапию во время беременности, в среднем имели меньшую массу тела при рождении, чем те, чьи матери не проходили химиотерапию, других заметных различий между группами было немного. У младенцев, подвергшихся химиотерапии внутриутробно, не было более высокого риска врожденных дефектов, не было более низких баллов по шкале Апгар, не было более частых заболеваний крови или алопеции, чем у тех, чьи матери не получали химиотерапию во время беременности.
По словам профессора Сибиллы Лойбл из Немецкой группы груди, которая провела исследование, "Если наши результаты подтвердятся другими исследованиями, рак груди во время беременности можно лечить так же, как и у небеременных женщин, не подвергая исходы для плода и матери значительно повышенному риску."
Количество циклов химиотерапии, проведенных во время беременности, по-видимому, не повлияло на массу тела ребенка при рождении, что побудило авторов предположить, что более низкая масса тела при рождении не имеет клинического значения.
"В общей популяции около 10-15% младенцев рождаются недоношенными, но в нашем исследовании 50% женщин с раком груди рожали преждевременно, а у 23% – до 35-й недели беременности. Сообщалось о большем количестве осложнений в группе младенцев, получавших химиотерапию, чем в группе, не получавшей химиотерапию. Однако большинство осложнений было зарегистрировано у детей, родившихся преждевременно, независимо от воздействия химиотерапии."
"Наши результаты подчеркивают важность приоритета доношенных родов у женщин, которые проходят химиотерапию во время беременности", добавляет профессор Лойбл. "Заболеваемость и смертность новорожденных напрямую связаны с гестационным возрастом на момент родов. Это важное клиническое сообщение, поскольку решение о преждевременных родах часто принимается без медицинских показаний. Наша работа предполагает, что лечение пациенток с раком груди во время беременности возможно, и нет необходимости прерывать беременность или получать низкую терапию."
В связанном комментарии Оливье Мир из Сети по борьбе с раком, связанной с беременностью, Франция, подчеркивает своевременность результатов: "В странах с высоким уровнем доходов наблюдается рост сопутствующей заболеваемости раком груди и беременностью из-за увеличения возраста матери на момент первой беременности."
Однако д-р Мир указывает, что влияние химиотерапии на беременных женщин недостаточно изучено, и дальнейшие исследования должны определить, как следует определять дозы химиотерапии для беременных, а также необходимы долгосрочные исследования для оценки влияния внутриутробной химиотерапии на дети по мере взросления: "В очень немногих исследованиях оценивали долгосрочные результаты химиотерапии во время беременности, и необходима дальнейшая работа, чтобы определить, можно ли минимизировать риски для плода, описанные профессором Лойбл и ее коллегами, с помощью оптимального выбора лекарств и дозирования."