Британский Журнал Клинической Фармакологии опубликовал статью на этой неделе, показав повышенный риск падения для жителей дома престарелых на анти-депрессантах. Данные показывают, что те с деменцией, кто использует стандартные дозы отборных ингибиторов перевнедрения серотонина (SSRIs), на триста процентов более вероятно, получат ранение от падения, чем подобные люди, не использующие эти препараты.
Отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs), как обычно полагают, являются предпочтительным лечением для пациентов дома престарелых с депрессией.Победите автора Кэролайн Шэнти Стерк, работающую в Секции Медицины для пожилых в университете Эразмуса Медицинский центр, Роттердам, Нидерланды заявили:«Наше исследование также обнаружило, что риск вредного падения увеличился еще больше, если жителям также дали снотворные или седативные препараты как снотворное… Врачи должны быть осторожными в предписании SSRIs пожилым людям с деменцией, даже в низких дозах».С пожилыми пациентами, имеющими более ломкие кости и более слабые сухожилия, связки и меньше массы мышцы, падения являются основной проблемой в домах престарелых с одним из трех падений, наносящих повреждения.
Sterke и коллеги провели это исследование путем записи ежедневного употребления наркотиков и ежедневно падают в 248 жителях дома престарелых с деменцией с 1 января 2006 до 1 января 2008. Всего, они собрали набор данных 85 074 дней человека. Средний возраст в участниках составлял 82 года, и отчеты предписания показали, что антидепрессанты использовались в 13 729 дней (на 16,1%) с SSRIs, используемым в 11,105 из этих дней.
Данные о день за днем употреблении наркотиков жителей прибыли из базы данных предписания, и информация о падениях и последующих ранах прибыла из стандартизированной системы сообщения о происшествии.Сообщения о происшествии показали что:
152 из этих 248 жителей (61,5%) выдержали 683 падения.Осенний уровень 2,9 падений за человеко-год.У тридцати восьми жителей было единственное падение, но 114 часто падал.Двести двадцать падений привели к ране или смерти.
Раны включали:10 переломов шейки бедра
11 других переломов198 были раны, такие как царапины, открытые раны, растяжения связок, ушибы и набухания.
Один человек умер после падения.Риск увеличения вредного падения втрое для жителей, берущих SSRIs, от абсолютного ежедневного риска 0,09% для женщины в возрасте 80 не взятие SSRI, к 0,28% для женщины в возрасте 80 принятий того, определил суточную дозу SSRIs.
Подобные увеличения абсолютного ежедневного риска были найдены для обеих мужчин и женщин для различных возрастов.Sterke завершил:«Сотрудники в жилых домах всегда обеспокоены сокращением шанса людей, падающих, и я думаю, что мы должны рассмотреть развивающиеся новые протоколы лечения, принимающие во внимание повышенный риск падения, происходящего, когда Вы даете людям SSRIs».