Пересадите хирургов в Вашингтонском университете Медицинская школа в Сент-Луисе, Миссури, утверждайте, что выполнение поиска органа в автономном средстве, а не больницы, более эффективно и понижает затраты значительно.В настоящее время переполненная операционная намечает задержки причины, делающие органы восстановления от глупых доноров в больницах, в материально-техническом отношении оспаривающих и трудоемкий.
Команды пересадки едут в больницы доноров, чтобы провести операцию – обычно ночью, когда операционные, более вероятно, будут свободны. Поскольку хирургия чувствительна ко времени, способность получить доступ к операционным без задержки критически важна.
«Донорам органа часто отдают низкий приоритет в больницах из-за запланированных операций или экстренных случаев», объясняют ведущий автор исследования, доктор Уильям К. Чепмен, Председатель Юджина М. Брикера Хирургии и хирургический директор Вашингтонского университетского центра пересадки в Barnes-еврейской Больнице.Кроме того, у команды пересадки обычно только будет помощь со стороны местного персонала, который может быть незнакомым с процедурами донорства органов.Но в исследовании, изданном в американском Журнале Трансплантации, Вашингтонские университетские хирурги сообщают об успешных результатах в движущихся донорах от больниц до регионального автономного средства, специализирующегося на донорстве органов.
Как автономные средства донорства органов работают?«Величина этих изменений была поддающейся трансформации без отрицательных эффектов на процесс донорства органов», говорит первый автор исследования, доктор М.Б. Мэджелла Дойл, Вашингтонский университетский хирург пересадки печени в Barnes-еврейской Больнице, также направляющий взрослую программу пересадки печени.
«Донорам органа часто отдают низкий приоритет в больницах из-за запланированных операций или экстренных случаев», требует доктор Чепмен.«Этот подход движущихся доноров органа к автономному центру восстановления органа является тем, которому мы верим, имеет большую заслугу и мог быть осуществлен более широко».Первое автономное сооружение поиска органа было построено в Сент-Луисе в 2001 некоммерческой организацией Mid America Transplant Services, кто координирует донорство органов и поиск для восточного Миссури, южного Иллинойса и северо-восточного Арканзаса.Когда пациенты объявлены глупыми, и их семьи согласились на донорство органов, доноры перевезены воздушным путем или машина скорой помощи (если их больница в пределах 80-мильного радиуса) к средству пожертвования.
Тела доноров могут быть сохранены стабильными во время транзита вентиляторами и другим медицинским оборудованием, адаптированным в самолете Mid America Transplant Services.Операционная прежде всего используется Вашингтонскими хирургами университета и Сент-Луисского университета и может быть намечена, как только донор становится доступным.
Хирургические команды все еще должны поехать в средство, но нет никакой задержки доступа к операционной. Средство также укомплектовано медсестрами интенсивной терапии, обученными в процедурах, касающихся донорства органов.«Мы думали, перемещая доноров, могло бы быть главное препятствие, но это, оказалось, не имело место», объяснил доктор Чепмен, хирург пересадки печени.
«Мы думаем это вызвано тем, что, что процессом пожертвования намного больше управляют, и семьи могут надежно знать, сколько времени хирургия возьмет и когда их любимые будут возвращены им».Более дешевый и более эффективный, без влияния на качество
В 2001 36% донорства органов печени в Barnes-еврейской Больнице были восстановлены в средстве Mid America Transplant Services, но увеличенном до 93% к 2011.Этот ход также оказал влияние на затраты, вовлеченные в процедуру. К 2011 средняя стоимость восстановления печени понизилась почти с 8 000$ до чуть менее чем 5 000$.
Это сокращение стоимости 37% происходило в основном из-за более дешевых затрат, предлагаемых средством, по сравнению со стационарными затратами.Исследование также нашло, что, в это время период 10 лет, среднее путешествие туда и обратно хирургов в течение поискового времени было разрезано от 8 до 2,7 часов.
Это позволяет восстановленным органам быть пересаженными в пациентов на списках очередности намного более быстро.Исследователи утверждают, что они не сочли различие в качестве печени восстановленным в автономном средстве пересадки, по сравнению с теми из больниц.
Доктор Чепмен добавляет:«В дополнение к сокращению затрат мы редко сталкиваемся с задержками больше, делая донорство органов легче на семьях, потерявших любимых и в командах пересадки, потому что мы можем знать, когда операции доноров будут иметь место».