У беременных женщин с COVID-19, наблюдаемых в больницах с COVID-19, меньше шансов проявить симптомы и, по-видимому, у них выше риск необходимости в отделении интенсивной терапии, чем у небеременных женщин того же возраста, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
У них также выше вероятность преждевременных родов, а их новорожденные с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение.
Результаты показывают, что возраст, избыточный вес и наличие ранее существовавших заболеваний, таких как гипертония и диабет, также увеличивают риск тяжелой формы COVID-19 у этих женщин.
Беременные женщины считаются группой высокого риска заражения COVID-19, и есть опасения по поводу потенциальных побочных эффектов вируса как на мать, так и на ребенка. Но опубликованные обзоры о COVID-19 во время беременности быстро устаревают по мере появления новых доказательств.
Таким образом, международная группа исследователей начала живой систематический обзор для сравнения клинических характеристик, факторов риска и исходов COVID-19 у беременных и недавно беременных женщин с небеременными женщинами того же возраста.
Живые систематические обзоры полезны в быстро меняющихся областях исследований, таких как COVID-19, потому что они могут регулярно обновляться по мере появления новой информации.
Их выводы основаны на 77 исследованиях, в которых сообщается о частоте, клинических характеристиках (симптомы, лабораторные и рентгенологические данные), факторах риска и результатах для 11432 беременных и недавно беременных женщин, поступивших в больницу с диагнозом подозреваемого или подтвержденного COVID-19.
Исследования были разработаны по-разному и разного качества, но исследователи смогли учесть это в своем анализе.
По сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста они обнаружили, что беременные и недавно беременные женщины с COVID-19 реже сообщали о симптомах лихорадки и мышечной боли (миалгии), но с большей вероятностью нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии и нужна вентиляция.
Факторами риска для матери, связанными с тяжелой формой COVID-19, были возраст, высокий индекс массы тела, хроническое высокое кровяное давление и ранее существовавший диабет.
Вероятность преждевременных родов также была выше у беременных и недавно беременных женщин с COVID-19 по сравнению с женщинами без этого заболевания.
Четверть всех детей, рожденных от матерей с COVID-19, были госпитализированы в неонатальное отделение и подвергались более высокому риску госпитализации, чем дети, рожденные от матерей без заболевания. Однако показатели мертворождения и смертности новорожденных были низкими.
Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, которые могли повлиять на их результаты, включая различия в размере исследования, дизайне и определениях симптомов, тестов и результатов. Однако сильные стороны включают большой размер выборки и надежные методы поиска, позволяющие минимизировать риск пропуска исследований и дублирования данных.
Таким образом, они говорят, что медицинские работники должны знать, что беременным женщинам с COVID-19 может потребоваться доступ к отделениям интенсивной терапии и специализированным учреждениям по уходу за детьми.
Более того, матери с уже существующими сопутствующими заболеваниями должны рассматриваться как группа высокого риска по COVID-19, наряду с теми, кто страдает ожирением и старше, добавляют они.
Наконец, они говорят, что их систематический обзор жизни даст прочную доказательную базу для рекомендаций по жизни в отношении COVID-19 и беременности и позволит быстро обновлять данные по мере появления новых данных.