Центры по контролю и профилактике заболеваний призвали всех беременных женщин в среду пройти вакцинацию от COVID-19, поскольку больницы находятся в горячих точках по всему U.S. увидеть тревожное количество невакцинированных матерей, которые серьезно заболеют этим вирусом.
Беременные женщины подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания и осложнений при беременности из-за коронавируса, включая, возможно, выкидыши и мертворождения. Но уровень вакцинации у них низкий: только около 23% получили хотя бы одну дозу, согласно данным CDC.
"Вакцины безопасны и эффективны, и как никогда срочно увеличивать количество вакцинаций, поскольку мы сталкиваемся с высокопереносимым дельта-вариантом и наблюдаем тяжелые исходы COVID-19 среди невакцинированных беременных ”, – сказал директор CDC, д-р. Об этом говорится в заявлении Рошель Валенски.
Обновленное руководство появилось после того, как анализ CDC новых данных о безопасности для 2500 женщин показал отсутствие повышенного риска выкидыша у тех, кто получил хотя бы одну дозу вакцины Pfizer или Moderna до 20 недель беременности. Анализ показал, что частота выкидышей составляет около 13%, что в пределах нормы.
Совет CDC перекликается с недавними рекомендациями ведущих акушерских групп. Ранее агентство предлагало беременным женщинам рассмотреть вопрос о вакцинации, но не дало полной рекомендации. Новый совет также касается кормящих матерей и женщин, планирующих беременность.
Хотя беременные женщины не были включены в исследования, которые привели к разрешению вакцины против COVID-19, эксперты говорят, что реальный опыт десятков тысяч женщин показывает, что прививки безопасны для них и что вакцинация во время беременности может обеспечить некоторую защиту новорожденным.
Новое руководство появилось на фоне всплеска случаев COVID-19, госпитализаций и смертей в США.S., управляемый очень заразным дельта-вариантом.
Некоторые органы здравоохранения считают, что этот вариант может вызывать более тяжелое заболевание – у беременных женщин и других – чем более ранние версии вируса, хотя это все еще исследуется.
Национальные данные показывают, что последний всплеск заболеваемости среди беременных женщин ниже, чем во время зимнего пика вспышки. Но в некоторых больницах в штатах с низкими показателями вакцинации число будущих больных матерей превышает количество больных, имевших место ранее, до того, как вакцины стали доступны.
"Это, безусловно, худшее, что мы видели в пандемии ”, – сказал д-р. Джейн Мартин, акушер из Баптистского медицинского центра Ochsner в Новом Орлеане. Она добавила: "Это обескураживает и утомляет. Такое чувство, что это не должно быть так."
В начале пандемии и с каждой вспышкой у Охснера несколько беременных пациенток были очень больны вирусом, хотя в последние месяцы их число сократилось.
"Неделю или две назад этот темп резко изменился ”, – сказал Мартин. "К нам ежедневно приходили несколько беременных в критическом состоянии, большинство из которых нуждались в интенсивной терапии.
Мартин сказала, что за последние две недели она позаботилась как минимум о 30 беременных пациентках, госпитализированных с COVID-19. Большинство из них не были вакцинированы.
Эксперты говорят, что отмена правил использования масок и других мер предосторожности по социальному дистанцированию, а также распространение дельта-варианта способствовали возникновению тревожной тенденции. Но также вакцинация не была доступна женщинам детородного возраста и другим лицам до 65 лет до весны.
В начале беременности воспитательница детского сада в Теннесси Сара Браун решила подождать, пока не родится ребенок, чтобы сделать прививки. Пока не было много данных о безопасности вакцинации во время беременности, а в 36 лет она была молодой, здоровой и здоровой "подумал, если бы я получил это, вероятно, это была бы просто сильная простуда.”
Но то, что в июне казалось инфекцией носовых пазух, превратилось в серьезный COVID-19, в результате чего она оказалась в отделении интенсивной терапии в Нэшвилле на пять дней, на кислороде и с трудностями при дыхании.
Ее дочь Сьюзи родилась здоровой в августе. 2. Но это был мучительный опыт.
"Невозможность отдышаться – такое паническое чувство, зная, что во мне есть жизнь, которая тоже может страдать ”, – сказала она.
В медицинском центре Университета Вандербильта, где лечился Браун, в начале июля не было инфицированных беременных. Сейчас в больницу принимают от четырех до пяти пациентов в неделю, все невакцинированные, – сказал акушер д-р. Дженнифер Томпсон. По ее словам, около 20% этих пациентов проходят лечение в отделении интенсивной терапии по сравнению с 11% во время предыдущих операций.
У некоторых беременных, тяжело больных COVID-19, органы начинают отказывать, и врачи вызывают преждевременные роды или в крайнем случае рожают путем кесарева сечения. Джинни Келли, акушер в Медицинском центре Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи.
Около 20% всех пациентов, поступивших на прошлой неделе в больницу Св. По ее словам, больница Луи инфицирована, что более чем вдвое больше, чем во время всплеска COVID-19 в Миссури в прошлом году. Около одной трети этих женщин тяжело больны.
Около 105000 беременных U.S. женщины были инфицированы COVID-19, и почти 18000 были госпитализированы, по данным CDC. Около четверти из тех, кто получил интенсивную терапию, 124 умерли.
Связанные с беременностью изменения функций организма могут объяснить, почему вирус может быть опасен для будущих матерей. К ним относятся снижение емкости легких и изменения в иммунной системе, борющейся с болезнями, которая защищает плод и помогает ему расти.
Риски непропорционально высоки для чернокожих и латиноамериканских женщин, которые с большей вероятностью столкнутся с медицинским обслуживанием и экономическим неравенством, которые увеличивают их шансы заболеть.
Некоторые исследования показывают, что вирус также может увеличивать риск преждевременных родов и мертворождений, а в редких случаях он передается от матери к плоду.
Мартин, акушер из Нового Орлеана, отметил, что местные больницы также лечат все больше детей и младенцев, больных COVID-19, некоторые из которых могли быть инфицированы после рождения от непривитых матерей.
Мартин была беременна, когда ей сделали укол прошлой зимой. Через неделю после последней прививки она родила здоровую девочку.
"Вакцинация – единственный выход ”, – сказала она.