Что такое расщелина позвоночника? Что вызывает расщелину позвоночника?

Расщелина позвоночника является врожденной аномалией, при которой существует что-то не так с костью в позвоночном столбе, подвергая спинному мозгу, который должен быть защищен в пределах позвоночного столба. Это вызывается неполным закрытием эмбриональной нервной трубки. Врожденная аномалия означает врожденный дефект.

Центральная нервная система включает мозг, нервы и спинной мозг. Спинной мозг состоит из невроцитов и связок нерва, соединяющих каждую часть тела с мозгом.

В течение первого месяца после концепции эмбрион развивает примитивную структуру ткани, известную как нервная трубка. Постепенно, эта структура развивается в кости, нервы и ткань, в конечном счете формирующие нервную систему и позвоночник.

Когда у будущего ребенка есть расщелина позвоночника, что-то идет не так, как надо с развитием нервной трубки и позвоночника – это не закрывается полностью. Позвоночник является гребнем кости, защищающей и окружающей нервы.

Слово Расщелина позвоночника прибывает из латинского «spina» значение позвоночника и «bifida» значение разделения.Существует три главных типа расщелины позвоночника:

Расщелина позвоночника occultaРасщелина позвоночника meningocele

MyelomeningoceleЭтот текст относится в основном к myelomeningocele.Myelomeningocele – самый серьезный тип и аффекты приблизились 1 в каждых 1 000 родившихся младенцев. Вдоль нескольких позвонков позвоночник остается подвергнутым.

Мешок формируется на спине ребенка, поскольку мембраны и спинной мозг выставляют. Мешок может быть покрыт мягкими мозговыми оболочками (мембраны).

Нервная система более восприимчива к инфекциям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Несмотря на то, что хирургия может исправить дефект, она не может полностью изменить уже произошедший значительный ущерб.

Ребенок мог частично или полностью парализовать ноги, мочевые и/или несдержанность кишки, и может потерять ощущение кожи.У большинства пациентов есть чрезмерный КСМ (цереброспинальная жидкость) – условие, известное как гидроцефалия.

КСМ является водянистой жидкостью, текущей через впадины (желудочки) в мозгу и также вокруг поверхности мозгового и спинного мозга. В случаях младенцев с расщелиной позвоночника вызывается накопление КСМ, потому что нервная трубка не развивалась должным образом. Гидроцефалия может привести к повреждению головного мозга, таким образом, созданное давление должно быть облегчено хирургией.Поскольку варианты лечения улучшились, также – перспектива младенцев с расщелиной позвоночника.

Приблизительно пятьдесят лет назад большинство младенцев не осталось бы в живых вне их первых двенадцати месяцев. В наше время большинство пациентов остается в живых хорошо во взрослую жизнь. Значительное число взрослых с расщелиной позвоночника может жить независимо.

Каковы признаки и симптомы расщелины позвоночника?Если открытие произойдет наверху позвоночника, то ноги пациента, более вероятно, будут полностью парализованы, и будут другие проблемы с движением в другом месте в теле. Если открытия находятся в середине или основе позвоночника, симптомы имеют тенденцию быть менее тяжелыми.Myelomeningocele – самая тяжелая форма расщелины позвоночника.

Те с гидроцефалией имеют большую возможность наличия изучения проблем.Познавательные симптомы – проблемы, происходящие в нервной трубке, имеют отрицательный эффект на мозговое развитие.

Главная часть мозга (кора), особенно лобная часть не развивается должным образом, приводя к некоторым познавательным проблемам. Познавательный относится к познанию; процесс осведомленности, взгляды, изучение, оценка и знание.

Может также быть Тип 2 порок развития Арнольда-Чиэри, патологическое мозговое развитие, включающее мозжечок – это может влиять на языковую обработку пациента и физические навыки координации.Приблизительно у 60% людей с расщелиной позвоночника будет средняя аналитика. Значительный процент тех с нормальной аналитикой будет иметь некоторую неспособность к обучению, которая может включать проблемы с вниманием, решая проблемы, чтение, понимание разговорного языка, планирование и схватывание абстрактных понятий. Могут также быть проблемы с визуальной и физической координацией, такие как приведение в порядок кнопок или шнурков.

У большинства пациентов есть определенная степень паралича в их ногах. В случаях частичного паралича бандажи на ногу или трость могут быть необходимыми. Когда паралич будет общим, пациенту будет нужно инвалидное кресло.

Если нижние конечности не осуществлены, они могут стать слабыми, который может в конечном счете привести к вывихнутым суставам, деформированные кости и сколиоз (позвоночник изгибается патологически).У большинства пациентов есть кишка и мочевая несдержанность.Расщелина позвоночника occulta – это – самая умеренная форма.

У большинства пациентов нет неврологических знаков или симптомов. Может быть маленькое родимое пятно, впадина или пучок волос на коже, где спинной дефект. Значительное число пациентов с этим типом расщелины позвоночника никогда не знает, что у них есть он, пока анализ отображения, взятый по другой причине, не сделан.

Myelomeningocele (открытая расщелина позвоночника) – спинной мозг обычно развивается, мягкие мозговые оболочки (защитные мембраны вокруг спинного мозга) проталкивают открытие в позвоночнике. Мембраны хирургически удалены, обычно без повреждения нервных путей или очень небольшого количества повреждения.Каковы причины расщелины позвоночника?Никто не абсолютно уверен, что вызывает расщелину позвоночника.

Ученые говорят, скорее всего, что это происходит из-за комбинации наследственных (генетических), экологических и пищевых факторов.Женщины, у которых нет достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности, имеют более высокую возможность рождения ребенка с расщелиной позвоночника.

Эксперты говорят, что женщины репродуктивного возраста должны удостовериться, что их потребление фолиевой кислоты соответствует. Никто не уверен, как потребление фолиевой кислоты препятствует тому, чтобы расщелина позвоночника развилась.

study1 сообщил в Журнале Пищи, завершенной, что «Низкие предконцептуальные потребления белков завода, железо, магний и никотиновая кислота связаны с 2-с 5-кратным повышенным риском расщелины позвоночника».Если женщина рождает ребенка с расщелиной позвоночника, у нее есть более-высокий-,-чем-нормальный риск наличия другого ребенка с расщелиной позвоночника также (приблизительно 5%-й риск).

Некоторые лекарства, такие как некоторые для лечения эпилепсии или биполярного расстройства были связаны с более высоким риском рождения младенцев с врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника.У женщин с диабетом, более вероятно, будет ребенок с расщелиной позвоночника, по сравнению с другими женщинами.

Страдающие ожирением женщины, у тех, BMI которых (индекс массы тела) равняется 30 или больше, есть более высокий риск наличия ребенка с расщелиной позвоночника. Чем выше BMI женщины – более чем 30, тем выше риск.Тестирование на и диагностирование расщелины позвоночникаВ большинстве случаев расщелина позвоночника диагностируется, когда у беременной матери есть обычное ультразвуковое обследование.

Беременным женщинам можно предложить расщелину позвоночника и другие скрининг-тесты врожденного дефекта. Анализы не на 100% точны.MSAFP (материнский серологический альфа-фетопротеин) анализ – это – анализ крови.

Кровь посылают в лабораторию и проверяют на AFP (альфа-фетопротеин). AFP является белком, который производит плод. AFP обычно не входит в кровоток матери, если это делает это, обычно означает, что плод имеет аномально высокие уровни и вероятно имеет дефект нервной трубки, который мог включать анэнцефалии (неполный череп и слаборазвитый мозг) или расщелина позвоночника.

Некоторые плоды могут иметь расщелину позвоночника и нормальные уровни AFP. Даже когда высокий уровень AFP обнаружен, большинство младенцев в конечном счете рождается здоровое. Если уровни AFP будут высоки, то доктор закажет другой анализ крови. Если они будут все еще высокими, дальнейшими анализами включая ультразвуковое обследование, то будет заказан.

Другие анализы выполняются во время беременности женщины, иногда названной тройным экраном или учетверенным (квадрафоническим) экраном.Если уровни AFP высоки, ультразвуковое обследование может помочь доктору определить почему. Иногда высокий уровень AFP мог быть то, потому что мать несет больше чем одного ребенка, или все неверно рассчитали гестационный возраст.

Ультразвуковое обследование может обнаружить симптомы расщелины позвоночника.Если ультразвук не показывает ничего патологического, но уровни AFP высоки, доктор может рекомендовать амниоцентез. Образец жидкости удален из амниотического мешка и проверен на уровни AFP.

Плоды с дефектами нервной трубки увеличатся уровни AFP в амниотической жидкости, окружающей их. Если анализы покажут, что уровни AFP высоки, то доктор выполнит другой анализ, чтобы подтвердить.Каковы варианты лечения для расщелины позвоночника?

Лечение зависит от нескольких факторов, в основном насколько тяжелый признаки и симптомы человека. В большинстве случаев расщелины позвоночника occulta, ни в каком лечении не нуждаются.Хирургия – если в операции нуждаются, это обычно делается, чтобы восстановить позвоночник в течение двух дней после рождения.

Хирург заменяет спинной мозг и любые ткани, которым подвергают, или нервы назад в тело пациента. Разрыв в позвоночнике будет тогда преодолен, и спинной мозг изолирован с мышцей и кожей.Если ребенок развивает проблемы с развитием кости, такие как сколиоз или вывихнувшие суставы, далее в корректирующей операции можно нуждаться (ортопедическая хирургия).

Для сколиоза может использоваться задний бандаж.Гидроцефалия – хирургия потребуется, чтобы лечить наращивание КСМ (цереброспинальная жидкость) в мозгу. Хирург внедряет шунт (тонкая труба) в мозгу ребенка. Шунт осушает избыточную жидкость, обычно к брюшной полости.

Пациенту, вероятно, будет нужен постоянный шунт. В дальнейшей операции можно нуждаться, если шунт становится заблокированным или зараженным, или больший необходим, когда ребенок растет.Физиотерапия (Великобритания: физиотерапия) – это – жизненно важная часть лечения ребенка, которое поможет ему/ее стать максимально независимым, а также препятствование тому, чтобы мышцы нижней конечности слабели. Специальные бандажи на ногу могут помочь хранить мышцы сильными.

Пренатальная хирургия – хирург открывает матку и восстанавливает спинной мозг будущего ребенка. Это обычно делается в течение недели 19 – 25 из беременности. Поскольку риск ухудшающейся расщелины позвоночника сразу после ребенка рождается, некоторые эксперты говорят, что лучше фиксировать вещи заранее.Рождение C-секции – если врачи и мать знают плод, имеет расщелину позвоночника, это, скорее всего, родится кесаревым сечением (c-секция), которая более безопасна для нервов ребенка, которым подвергают.

Трудотерапия – цель здесь состоит в том, чтобы помочь ребенку выполнить повседневные действия эффективнее, такие как одевание. Трудотерапия помогает с самооценкой и независимостью.Вспомогательные технологии – пациенту с общим параличом ног будет нужно инвалидное кресло.

Несмотря на то, что электрические инвалидные кресла более удобны, ручные помогают поддержать прочность верхней части тела и общую пригодность. Тем с частичным параличом, возможно, понадобятся бандажи на ногу.

Компьютеры и специализированное программное обеспечение могут помочь детям с изучением проблем.Мочевая несдержанность – пациент будет, вероятно, отнесен к урологу для оценки.

Ребенку можно преподавать использовать CIC (уберите неустойчивый catherterization), метод, чтобы опорожнить мочевой пузырь равномерно, в котором ребенок и/или родитель помещают катетер через уретру и в мочевой пузырь, чтобы освободить его.Ребенок может быть предписан antimuscarinics, лекарства, используемые для мочевой несдержанности во взрослых – эти лекарства увеличивают сумму мочи, которую мочевой пузырь может держать, таким образом уменьшая количество раз, ребенок должен мочиться.

Если мочевой пузырь ребенка заключает контракт патологически (hyper-reflexic мочевой пузырь), доктор может рекомендовать инъекцию ботулотоксина, парализующую мышцы. Если это будет работать, то пациент будет нуждаться в повторном лечении каждые шесть месяцев.Искусственный мочевой сфинктер (AUS) – это хирургически внедрено. Это имеет манжету силикона, окруженную жидкостью, насосом и воздушным шаром.

Это присоединено к уретре, и воздушный шар помещается в брюшную полость. Насос помещается под кожей мошонки в мужчинах и под кожей малых половых губ в женщинах.

Когда ребенок хочет мочиться, они нажимают насос, временно освобождающий жидкость от манжеты в воздушный шар, выпуская th давление на манжету и открывая уретру, позволяя моче быть выпущенным. Врачи говорят, что это устройство не должно использоваться с младшими мальчиками (предварительная половая зрелость).Процедура Митрофанофф – аппендикс удален, и маленький канал создается (канал Митрофанофф), который заканчивается во вводном (отверстие) чуть ниже пупка. Ребенок может поместить катетер в отверстие, чтобы выпустить мочу и опорожнить мочевой пузырь.

Несдержанность кишки – это может включить необходимость придерживаться специальных диет и некоторых туалетных методов обучения. Здоровый сбалансированный рацион с большим количеством волокна важен, чтобы избежать запора. Однако пациент не должен идти в другую противоположность и заканчивать с диареей.

Продовольственный дневник поможет родителю, и/или ребенок знают, какие продукты являются лучшими для него/ее.Анальные штепселя могут предотвратить загрязнение. Они сделаны из пены и вставлены в задний проход.

Как только это промокает, это расширяется, таким образом блокируя проход любого кала и жидкости. Анальные штепселя работают в течение приблизительно 12 часов, они могут быть вынуты путем дергания за приложенную ниточку.

Дети, не поддавшиеся лечению, могут извлечь выгоду из клизм – они вычищают кишку в течение двух – трех дней.Хирургия для несдержанности кишки – если ни одно из лечения не работало должным образом, доктор, может рекомендовать хирургию.

В ТУЗЕ (антеградная клизма сдержанности) аппендикс используется, чтобы создать канал между кишкой и брюшной полостью – этот канал концы во вводном (отверстие) в поверхности брюшной полости. Если катетер вставляется в отверстие, жидкости могут пройти через катетер в отверстие и в кишку, чтобы спугнуть ее содержание через задний проход.Колостомия включает отклонение секции толстой кишки так, чтобы это соединилось с отверстием, которое присоединено к мешочку.

Мешочек собирает табуреты. Если диверсия в конце тонкой кишки, процедуру называют илеостомией.


PHOTOINTERVIEW.RU