Один из самых сильных известных факторов риска самопроизвольных или неожиданных преждевременных родов ?? любые роды, которые происходят до 37-й недели беременности, чаще всего без известной причины ?? уже есть один. Для женщин из этой группы, которые хотели бы избежать этого сценария во второй беременности, сосредоточение внимания на увеличении веса и изменении диеты может быть не лучшей стратегией. Новое исследование, опубликованное на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, не обнаружило связи между увеличением веса и риском повторных преждевременных родов.
Автор исследования Дэвид Хакни, М.D., эксперт по беременности с высоким риском в отделении акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Рочестера говорит, что женщины, у которых ранее были преждевременные роды, должны поговорить со своим врачом об уровне прибавки в весе, который им подходит, но, в целом, во время второй беременности следует придерживаться стандартных рекомендаций по увеличению веса.
Хакни, которая занимается лечением многих женщин, перенесших ранние роды и роды, хотела ограничить прибавку в весе, потому что женщины имеют определенную степень контроля над этим. Несмотря на то, что существуют некоторые изменяемые факторы риска преждевременных родов, включая курение, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, понимание того, как женщины и их врачи могут работать вместе для снижения риска, является первоочередной задачей, поскольку все недоношенные дети подвержены серьезным проблемам со здоровьем. при рождении и после.
"Обычно увеличение веса, избыточный вес или ожирение защищают от спонтанных преждевременных родов. Фактически, риск неожиданных родов и родоразрешения у женщин с ожирением на 20 процентов ниже, чем у женщин, не страдающих ожирением," сказал Хакни. "Мы надеялись обнаружить, что женщины подвергались большему риску повторных преждевременных родов, если бы у них была более низкая скорость набора веса во время второй беременности, а это означало, что пациенты могли потенциально снизить свой риск, гарантируя, что они набрали соответствующее количество веса. Но наши исследования показывают, что вы не можете снизить риск за счет изменения веса или диеты."
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более полумиллиона младенцев в США ?? каждый восьмой ?? рождаются недоношенными каждый год. У недоношенных детей чаще возникают проблемы с мозгом, дыханием и пищеварением, а в более позднем возрасте у них могут возникнуть проблемы с развитием и обучением.
В исследование были включены 166 женщин, родивших первого и второго ребенка в Медицинском центре Университета Рочестера в период с 2004 по 2010 год. Все участники родили своего первого недоношенного ребенка, и почти 29 процентов также родили второго недоношенного ребенка.
Исследователи проанализировали, сколько веса женщины набрали с начала обеих беременностей в течение 24–28 недель, примерно в конце второго триместра, с учетом возраста, индекса массы тела (ИМТ) до беременности, употребления табака и того, как рано участницы родила во время первой беременности. Они не включали прибавку в весе в третьем триместре, потому что не все женщины пережили часть или даже любой из последних триместров до родов.
Пациенты, которые родили второго недоношенного ребенка, были моложе и родили первого ребенка намного раньше, чем женщины, которые родили второго недоношенного ребенка (где-то после 37-й недели беременности). Увеличение веса в первом и втором триместре не повлияло на вероятность повторных самопроизвольных преждевременных родов.
Хакни говорит, что это исследование уникально из-за того, что исследователи использовали широкий спектр информации ?? увеличение веса во время первой беременности, увеличение веса между первой и второй беременностью и увеличение веса во время второй беременности. В других исследованиях по этой теме такой тщательный набор данных не использовался, например, полагаясь на информацию о прибавке в весе только по одной беременности.