«Исследование HeartBEAT» находит, что непрерывное положительное давление дыхательных путей является превосходящей терапией для сокращения кровяного давления у больных с внезапной остановкой дыхания во сне, по сравнению с дополнительным кислородом.В начале 1980-х, врачи начали замечать, что высокий процент пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне также дарил клиническую артериальную гипертензию или высокое кровяное давление. За следующие 20 лет эта ассоциация вызвала большую сумму дебатов между врачами с исследованием, неспособным завершить, вызывает ли внезапная остановка дыхания во сне высокое кровяное давление.Исследование было неокончательным, поскольку внезапная остановка дыхания во сне и высокое кровяное давление разделяют большое количество факторов риска, включая ожирение, возраст, алкогольное потребление, курение, уровни осуществления и потребление кофеина.
Исследователи, пишущие в журнале Thorax специалиста BMJ, назвали 2000 «годом бампера для высококачественных исследований в области внезапной остановки дыхания во сне и артериальной гипертензии», придя к заключению в 2001 что:«Это теперь кажется почти вне всего обоснованного сомнения, что [синдром обструктивного апноэ во сне] является независимым фактором риска для дневной артериальной гипертензии, и что это имеет больше, чем тривиальные последствия на уровне здравоохранения».Непрерывное положительное давление дыхательных путей является обычно предписанным лечением для синдрома обструктивного апноэ во сне.
У людей, у которых есть синдром обструктивного апноэ во сне, мышцы в их горле окружают и блокируют дыхательные пути, в то время как они спят. Это приводит к тяжелому храпу, прерванному длинными тихими периодами, когда их дыхание останавливается, сопровождаемый громким фырканьем и удушьем, поскольку они пытаются дышать снова.Эти промежутки в дыхании заставляют кровяное давление повышаться, потому что кислородный уровень в падениях тела и мозгу посылает сигналы в кровеносные сосуды, чтобы «закрутить» так, чтобы кислородный поток к сердцу и мозгу был увеличен.Непрерывное положительное давление дыхательных путей (CPAP) является обычно предписанным лечением для синдрома обструктивного апноэ во сне.
Это вовлекает пациента, носящего маску, в то время как они спят, связанные с маленькой машиной, качающей воздух в дыхательные пути пациента, помогающие препятствовать тому, чтобы дыхательные пути закрылись.’Исследование HeartBEAT’ исследует профилактику проблем с сердцем в пациентах внезапной остановки дыхания во снеВ новой Сердечной Оценке Биомаркера в Лечении Асфиксии (СЕРДЕЧНОЕ СОКРАЩЕНИЕ) рандомизировал, слепое клиническое испытание, исследователи от Бриэма и Женской Больницы в Бостоне, Массачусетс, проверили эффективность CPAP в понижающемся кровяном давлении в пациентах синдрома обструктивного апноэ во сне против эффективности ночного дополнительного кислорода и образовательного лечения контроля.Победите автора доктора Даниэла Готтлиба от Бриэма и Подразделения Женской Больницей Сна и Циркадных Нарушений, объясняет уместность этого исследования:«Эффект CPAP на кровяном давлении в этом исследовании важен для обоих врачей и их пациентов.
Предыдущие исследования продемонстрировали, что уменьшение в кровяном давлении этой величины связано максимум с 20%-м сокращением смертности от инсульта и 15%-м сокращением сердечно-сосудистой смертности».В исследовании 318 возрастов пациентов 45-75 с, по крайней мере, умеренно тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне были рандомизированы, чтобы получить образ жизни и одно только образовательное лечение или или в сочетании с CPAP или в сочетании с ночным дополнительным кислородом.Кровяное давление участников было измерено за 24-часовой период прежде и после 12 недель лечения. Исследователи издали свои результаты исследования в The New England Journal of Medicine.
Несмотря на то, что не имеет доступа к полным данным, исследователи HeartBEAT сообщают, что CPAP «выполнил значительно лучше или, чем контроль или, чем дополнительный кислород на понижающемся кровяном давлении».Эффект CPAP на понижающемся кровяном давлении был самым большим ночью, исследователи наблюдали, и сокращение было больше в диастолическом, чем систолическое кровяное давление.
Кроме того, CPAP оказался эффективным в понижающемся кровяном давлении даже в участниках, обычно хорошо управлявших кровяное давление.«Исследования как HeartBEAT обеспечивают возможность строго проверить варианты лечения асфиксии, которые должны помочь врачам определить лучшее лечение для отдельных пациентов», говорит Джеймс Кили, доктор философии, директор по Разделению Заболевания легких в Национальном Сердце, Легком и Институте Крови, поддержавшем исследование.