Согласно новому исследованию, опубликованному 2 декабря в журнале открытого доступа PLoS Neglected Tropical Diseases, частичная доза широко используемой вакцины против менингита может быть такой же эффективной, как и полная доза. Фракционное дозирование позволит проводить широкомасштабные кампании вакцинации во время эпидемий, особенно во время глобального дефицита вакцин.
В исследовании иммунные ответы у пациентов, получавших меньшие дозы вакцины против менингита, были сопоставимы с полной дозой. Результаты исследования внесли свой вклад в рекомендацию ВОЗ 2007 года об использовании стратегии дробного дозирования в контексте острой нехватки вакцин во время эпидемии менингита.
Эпидемии менингита происходят почти каждый год на обширной территории Африки к югу от Сахары, получившей название "Пояс менингита". Вспышки вызваны конкретными штаммами бактерий (в первую очередь Neisseria meningitidis серогрупп A и W135), которые в настоящее время нацелены на вакцины. Из-за глобальной нехватки менингококковых вакцин исследователи исследовали возможность использования более низких доз.
В рандомизированном клиническом исследовании 2004 года с участием 750 здоровых добровольцев (2-19 лет) в Уганде иммунный ответ, оцениваемый по бактерицидной активности сыворотки (SBA), измерялся для доз 1/5 и 1/10 по сравнению с полной дозой. Ответ SBA и безопасность / переносимость при использовании 1/5 дозы были сопоставимы с полной дозой для трех серогрупп (A, Y, W135), но не для четвертой (C).
Хотя другой показатель иммунного ответа, уровень IgG, был ниже для дробных доз, целью массовой вакцинации во время эпидемий является краткосрочная защита, которую лучше всего измерять с помощью SBA.
Из-за отсутствия производителей вакцин и запасов вакцин, финансируемых государством, текущих запасов, вероятно, будет недостаточно в случае крупномасштабной эпидемии. В настоящее время предпринимаются усилия по увеличению производства, но этого будет недостаточно, если в ближайшие месяцы в связи с приближением сезона менингита произойдет массовая эпидемия. Авторы утверждают, что в случае крупномасштабной вспышки ВОЗ необходимо будет быстро проинформировать страны о стратегии фракционирования до того, как закончатся запасы вакцины.
"Ввиду нынешней нехватки менингококковых вакцин для Африки использование 1/5 дробных доз следует рассматривать как альтернативу в кампаниях массовой вакцинации," авторы говорят.
Цитирование: Guerin PJ, Næss LM, Fogg C, Rosenqvist E, Pinoges L, et al. (2008) Иммуногенность дробных доз четырехвалентной полисахаридной вакцины A / C / Y / W135: результаты рандомизированного контролируемого исследования по неэффективности в Уганде. PLoS Negl Trop Dis 2 (12): e342. DOI: 10.1371 / журнал.pntd.0000342
dx.плос.org / 10.1371 / журнал.pntd.0000342
Источник: Публичная научная библиотека