Исследователи определили генетический признак тяжелой, часто болезненной пищевой аллергии ?? эозинофильный эзофагит ?? Это может привести к улучшению диагностики и лечения детей, которые не могут есть разнообразную пищу.
Ученые из Медицинского центра детской больницы Цинциннати сообщают в Journal of Allergy and Clinical Immunology, что они выявили дисрегулируемую сигнатуру микроРНК для эозинофильного эзофагита (EoE), заболевания, которое также может вызывать потерю веса, рвоту, изжогу и затруднения глотания.
Интересно, что дисрегулируемая микроРНК была обратима при лечении стероидами, по словам старшего исследователя исследования Марка Э. Ротенберг, доктор медицинских наук, директор отделения аллергии и иммунологии и Центра эозинофильных расстройств в Детском Цинциннати. МикроРНК – это короткие сегменты РНК, которые могут регулировать, расщепляются ли генетические мессенджеры (мРНК) или транслируются в белок.
"Идентификация биомаркеров, специфичных для EoE, является значительным достижением как для диагностики, так и для лечения заболевания," объясняет Ротенберг. "Сигнатура микроРНК дает возможность более точного анализа биоптатов пищевода."
Ротенберг сказал, что дети с EoE теперь проходят анестезию и инвазивную эндоскопию для диагностики и мониторинга аллергии. Возможность определять наличие и статус EoE неинвазивным методом, таким как анализ крови, измеряющий микроРНК, окажет положительное влияние на людей и семьи.
В текущем исследовании исследователи проанализировали экспрессию микроРНК пищевода у пациентов с активным EoE, стероид-индуцированной ремиссией EoE, пациентов с хроническим (неэозинофильным) эзофагитом и у здоровых людей. Кроме того, они оценили экспрессию микроРНК в плазме у пациентов с активным EoE, ремиссией EoE и у здоровых людей.
Исследователи обнаружили, что EoE был связан с 32 дифференциально регулируемыми микроРНК и отличался от неэозинофильных форм эзофагита (таких как рефлюксная болезнь). Уровни эозинофилов в пищеводе достоверно коррелировали с экспрессией наиболее увеличенных микроРНК, miR-21 и miR-223, и наиболее сниженной, miR-375. MiR-223 также был одной из самых увеличенных микроРНК в плазме, наряду с miR-146a и miR-146b.
Примечательно, что экспрессия микроРНК с нарушенной регуляцией у пациентов с активным EoE была нормализована у пациентов с EoE, которые ответили на лечение стероидами. Это говорит о том, что специфическая сигнатура микроРНК для активности заболевания указывает на перспективность использования в качестве биомаркера EoE.
Лишь недавно признанный отдельным заболеванием, заболеваемость EoE увеличивалась за последние 20 лет, как и другие аллергии. Ротенберг и его лабораторная команда первыми провели исследование, показывающее, что заболеваемость EoE оценивается как минимум один на 1000 человек. Его отличительной чертой является отек и воспаление пищевода, сопровождающиеся высоким уровнем иммунных клеток, называемых эозинофилами.
EoE может поражать людей любого возраста, но чаще встречается среди молодых мужчин, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, такие как астма и экзема. EoE часто впервые обнаруживается у детей с трудностями при кормлении и неспособностью нормально развиваться, но его часто неправильно понимают и малоизвестно, что откладывает правильную диагностику и лечение.