Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), женщины с гипертоническими расстройствами во время беременности подвергаются более высокому риску хронического заболевания почек и терминальной стадии почечной недостаточности по сравнению с женщинами без таких нарушений.
"Мы обнаружили, что женщины с гипертоническими расстройствами во время беременности подвергались более высокому риску терминальной стадии почечной недостаточности, чем женщины без осложненных беременностей," пишет доктор. И-Куан Ван, отделение нефрологии, Госпиталь Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань, с соавторами.
Гипертонические расстройства, такие как гестационная гипертензия и преэклампсия во время беременности, могут серьезно повлиять на здоровье матери и ребенка и являются факторами риска смерти. По оценкам, от 5% до 10% беременностей подвержены гипертоническим расстройствам. Может быть нарушена функция почек.
Исследователи изучили данные о 26 651 женщине на Тайване с гипертензивным расстройством во время первой беременности, чтобы определить, был ли повышенный риск терминальной стадии почечной недостаточности по сравнению с группой из 213 397 женщин без таких расстройств. Возраст женщин от 19 до 40 лет, у них в анамнезе не было гипертонии, диабета или заболеваний почек.
На Тайване один из самых высоких в мире показателей терминальной стадии почечной недостаточности.
Заболеваемость хроническим заболеванием почек была почти в 11 раз выше в группе с гипертоническими расстройствами во время беременности по сравнению с женщинами без нарушений. Терминальная стадия почечной недостаточности была в 14 раз выше в когорте с гипертоническими расстройствами. Риск у женщин с преэклампсией был выше, чем у женщин с только гестационной гипертензией.
"Мы обнаружили повышенный риск последующего терминального заболевания почек у тайваньских женщин, у которых во время беременности были гипертонические расстройства, включая преэклампсию или эклампсию и гестационную гипертензию," напишите авторам. "Мы также обнаружили, что женщины с преэклампсией или эклампсией имели более высокий риск терминальной стадии почечной недостаточности, чем те, у кого была только гестационная гипертензия."
Существует мало данных о связи между гипертоническими расстройствами во время беременности и риском терминальной стадии почечной недостаточности. Это исследование согласуется с норвежским исследованием, которое обнаружило аналогичную связь между этими расстройствами и более поздним заболеванием почек.
"Следует рассмотреть возможность тщательного наблюдения за микроальбуминурией, артериальным давлением и диабетом для женщин с гипертоническими расстройствами в анамнезе во время беременности. Профилактические стратегии, такие как фармакологическое вмешательство или изменение образа жизни, также следует рассматривать для женщин с высоким риском терминальной стадии почечной недостаточности," заключают авторы.
"Это исследование Ванга и его коллег является своевременным, поскольку оно показывает важность гипертонии во время беременности как маркера будущих хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета," написать Dr. Юлия Спаан из Медицинского центра Маастрихтского университета, Нидерланды, и проф. Доктор. Марк Браун из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия, в комментарии по теме (только ссылка до введения эмбарго) "В нем также подчеркивается одна из нынешних ловушек клинической практики: хотя этим женщинам уделяется большое внимание повышенному кровяному давлению во время беременности, после беременности не проводится структурированного наблюдения за кровяным давлением, сердечно-сосудистыми и почечными факторами риска. Лучшее наблюдение после беременности должно помочь предотвратить не только хроническое заболевание почек, но и сердечно-сосудистые заболевания.