Глобальное, национальное бремя болезней, травм среди детей и подростков

Согласно статье, опубликованной в JAMA Pediatrics, в новом отчете исследуются глобальные и национальные тенденции в отношении фатального и нефатального бремени болезней и травм среди детей и подростков в 188 странах в 188 странах на основе результатов исследования Global Burden of Disease 2013.

Данные для оценок в отчете Global Burden of Disease Pediatrics Collaboration получены из записей актов гражданского состояния, устных аутопсий, эпиднадзора за материнской и детской смертностью и из других источников.

Среди основных выводов:

  • В мире было 7.7 миллионов смертей среди детей и подростков в 2013 г. Из них почти 6.3 миллиона случаев смерти произошли среди детей младше 5 лет, почти полмиллиона случаев смерти среди детей в возрасте от 5 до 9 лет и почти 1 миллион случаев смерти среди подростков в возрасте от 10 до 19 лет.
  • Основными причинами смерти детей младше 5 лет во всем мире в 2013 году были инфекции нижних дыхательных путей, осложнения преждевременных родов, неонатальная энцефалопатия после родовых травм и асфиксия, малярия и смерть от диареи. Эти пять причин составили 3.4 миллиона смертей или 54 процента всех смертей среди детей младше 5 лет.
  • Среди детей старшего возраста в возрасте от 5 до 9 лет наиболее частой причиной смерти в 2013 году были диарейные заболевания, за которыми следовали инфекции нижних дыхательных путей, дорожные травмы, кишечные инфекционные заболевания (в основном брюшной тиф и паратиф) и малярия. Эти пять причин привели к 181000 смертей или 39 процентов смертей среди детей от 5 до 9 лет.
  • Среди подростков от 10 до 19 лет основной причиной смерти в 2013 году были дорожные травмы, за которыми следовали ВИЧ / СПИД, членовредительство, утопление и кишечные инфекционные заболевания. На эти пять основных причин приходилось 34 процента всех смертей в этой возрастной группе.
  • Половина всех случаев смерти от диареи среди детей и подростков в мире произошла всего в пяти странах: Индии, Демократической Республике Конго, Пакистане, Нигерии и Эфиопии.
  • Железодефицитная анемия была основной причиной многих лет, прожитых с инвалидностью среди детей и подростков, в 2013 г. от нее пострадало 619 миллионов человек.
  • В развивающихся странах с быстрым снижением смертности от всех причин в период с 1990 по 2013 год наблюдалось значительное снижение смертности от большинства основных причин смерти. Страны с самым медленным снижением смертности от всех причин продемонстрировали либо стагнацию, либо тенденцию к увеличению большинства основных причин смерти.
  • Авторы объяснили различные ограничения своего отчета, в том числе различия в сборе данных устного вскрытия и качество медицинской справки о причинах смерти.

    "Подавляющее большинство смертей среди детей и подростков можно предотвратить. Существуют проверенные меры по предотвращению диарейных и респираторных заболеваний, состояний новорожденных, железодефицитной анемии и дорожных травм, которые приводят к одному из самых тяжелых случаев ненужной смерти и инвалидности среди детей и подростков. Представленные здесь результаты показывают, что эти и другие доступные вмешательства используются недостаточно, и указывают на то, что необходимо уделять больше внимания. Результаты показывают, что проверенные медицинские вмешательства могут спасти миллионы жизней. Несмотря на общее снижение смертности, скорость снижения все еще может быть выше," статья завершается.

    "Статья Педиатрического сотрудничества Global Burden of Disease (GBD) в этом выпуске JAMA Pediatrics представляет собой важный вклад в область глобального здравоохранения и предоставляет тревожные доказательства расходящихся тенденций в области здоровья и благополучия детей," напишите Paul H. Мудрый, М.D., M.п.ЧАС., и Гэри Л. Дармштадт, М.D., M.S., Стэнфордского университета, Калифорния, в связанной редакционной статье.

    "Читатели в целом, посвященные здоровью детей, должны признать ценность инициативы ГББ, включая статью, опубликованную в этом выпуске «Сотрудничество педиатров ГББ», в которой содержится важная информация о состоянии здоровья и смертности детей во всем мире. Однако существует опасность для широкой читательской аудитории, посвященной здоровью детей, сложные методы исследования ГББ 2013 и красиво оформленные подробные таблицы скроют скрытую слабость имеющихся данных в областях, вызывающих наибольшую озабоченность. Этот риск – не столько неверное толкование, сколько самоуспокоенность, готовность принять статус-кво как адекватный. По сути, это не критика исследования ГББ 2013 г. Скорее, это критика глобальных систем, которые не предоставляют исследователям исследования ГББ 2013 данные, необходимые им для повышения уверенности в их оценках и аналитических выводах."

    "Эта уверенность на определенном уровне будет основываться на технической гарантии того, что все жизни будут замечены и фундаментально оценены, гарантия, которая будет становиться все более важной для удовлетворения неотложных потребностей в области здравоохранения и справедливости самых нуждающихся сообществ на Земле," редакционная статья завершается.