По данным рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного 8 апреля в Журнале Национального института рака, пациенты с мелкоклеточным раком легкого (SCLC), получавшие высокие дозы химиотерапии, не имели более высоких показателей выживаемости, чем пациенты, получавшие стандартные дозы.
На SCLC приходится почти 13 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах. Хотя многие пациенты с МРЛ изначально реагируют на химиотерапию, большинство из них относительно быстро рецидивируют. Лабораторные данные показывают, что увеличение дозы химиотерапевтических агентов убивает клетки SCLC, устойчивые к стандартным дозам, и, таким образом, может улучшить выживаемость пациентов.
Чтобы проверить эту возможность, Serge Leyvraz, M.D., из университетской больницы в Лозанне, Швейцария, и его коллеги включили 140 пациентов с МРЛ в рандомизированное исследование, в котором сравнивали химиотерапию с высокими и стандартными дозами. Обе группы лечились одними и теми же химиотерапевтическими агентами, ифосфамидом, карбоплатином и этопозидом (ICE).
3-летняя выживаемость в двух группах была схожей: 18 процентов пациентов в группе высоких доз и 19 процентов пациентов в группе стандартной дозы все еще были живы. Кроме того, у аналогичной доли пациентов в обеих группах наблюдалось уменьшение опухоли в ответ на терапию – 78 процентов в группе с высокими дозами и 68 процентов в группе со стандартной дозой, что не было статистически значимой разницей.
"Подход, рассмотренный в настоящем исследовании, позволил повысить пиковую дозу, общую дозу и интенсивность дозы ICE в три раза, но явно оказался неэффективным и высокотоксичным," авторы пишут. "В результате от этой стратегии следует отказаться."
В сопроводительной редакционной статье Пол А. Банн-младший., M.D., соглашается с этой оценкой и подчеркивает, что теперь следует изучить другие пути терапии. "Снижение заболеваемости SCLC и отсутствие прогресса, похоже, ослабили энтузиазм финансирующих агентств и промышленности в отношении изучения новых методов лечения. Это действительно прискорбно, потому что SCLC остается распространенным раком как в развитых, так и в развивающихся странах," Банн пишет.
Источник: журнал Национального института рака