Если у Вас есть острый аппендицит, Ваш риск воспаления стены брюшной полости в течение тридцати дней после хирургии составляет 2%, по сравнению с 8%, если Вы не переносите операции и принимаете антибиотики, исследователей от Assistance Publique-Hopitaux de Paris и Универсайта Пэриса XI, Пэрис, Франция, показал в журнале The Lancet. Существует также значительный риск рецидива аппендицита, если у Вас просто есть антибиотикотерапия.Авторы объясняют, что эксперты часто предполагали, что антибиотики могут эффективно лечить острый аппендицит. Профессор Коринн Вонс и команда намереваются сравнивать эффективность следующих двух лечения для острого аппендицита без осложнений:
Амоксициллин плюс clavulanic кислотаЭкстренная аппендэктомия – хирургически удаление аппендикса243 пациента с острым аппендицитом без осложнений были зарегистрированы в шести университетских клиниках во Франции.
Они были в возрасте между 18 и 68 годами. Их условие было оценено компьютерной томографией.Половина из них была рандомизированно отобрана, чтобы получить амоксициллин плюс clavulanic кислота, 3 грамма в день в течение 8 – 15 дней, в то время как другая половина перенесла экстренное удаление аппендицита.Их цель (основной результат) состояла в том, чтобы измерить риск постинтервенционного перитонита – воспаления стены брюшной полости – в течение месяца после стартового лечения.
Ниже некоторые основные моменты их результатов исследования:Постинтервенционный перитонит появился в течение тридцати дней в 8% группы только для антибиотиковПостинтервенционный перитонит появился в течение тридцати дней в 2% экстренной группы аппендэктомии
Среди тех, у кого была аппендэктомия, 18% (21) из этих 119, как находили, осложнили аппендицит и перитонит во время операции, несмотря на оценку компьютерной томографии12% из тех в антибиотической группе закончили тем, что имели аппендэктомию в течение тридцати дней после инициирования леченияУ значительного количества тех в антибиотической группе был рецидив острого аппендицита с годом
30 из 120 в антибиотической группе должны были перенести аппендэктомию в течение годаАвторы завершили:«Наши результаты предполагают, что экстренное удаление аппендицита остается золотым стандартом для лечения острого аппендицита без осложнений».КомментарийВ Комментарии в том же журнале, докторе Родни Дж Мэйсоне, университете южной Калифорнии, Медицинской школе Keck, Лос-Анджелес, Калифорния, США, задается вопросом возможно, ли устойчивость к антибиотикам, подорвала эффективность лечения в антибиотической группе.
Он добавляет, что, возможно, использование различного антибиотика могло привести к лучшим результатам.Доктор Мэйсон завершил:«Я поздравляю Vons и коллег для занятия этим важная, спорная, и соответствующая тема. Надо надеяться, их заключение… не омрачит значительные успехи, сделанные за прошлые 15 лет к консервативному лечению аппендицита.
Факт, что две трети пациентов могут быть сэкономлены операция, заслуживает большего внимания».«Амоксициллин плюс clavulanic кислота по сравнению с удалением аппендицита для лечения острого аппендицита без осложнений: открытая этикетка, ненеполноценность, рандомизировала контролируемое исследование»
Профессор Коринн Вонс МД, доктор философии Кэролайн Барри, Софи Мэйтр МД, Карин Потра МД, Mahaut Leconte MD, Бруно Костэглайоли МД, Мехди Кэроуи МД, профессор Арно Алвес МД, профессор Бертран Дуссе МД, профессор Патрис Валлер МД, профессор Бруно Фэлиссард МД, профессор Доминик Франко МДСкальпель, том 377, кончится 9777, май 2011 страниц 1573 – 1579, 7