Статья издала рано онлайн и в октябрьском выпускеОнкология скальпеля находит что с помощью выражения P16INK4A, чтобы проверитьдля вируса папилломы человека (HPV) – вирус связался с цервикальнымрак – имеет большую чувствительность для обнаружения высокодифференцированного,предзлокачественные цервикальные поражения, чем обычная цитология. Подысследование,связанный с New Technologies для обследования на Рак шейки маткиИсследование (NTCC), также сообщает, что этот новый анализ не увеличиваетсянаправление к врачу специалисту к кольпоскопии (диагностическая процедура, обеспечивающая aувеличенное представление шейки и влагалищных тканей).
Медицинские анализы обычно стремятся максимизировать чувствительность и специфичность -поиск высокого процента истинных положительных сторон и низкого проценталожные положительные стороны, соответственно. В обнаружении потенциально злокачественноговысокодифференцированная цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), это было показаното тестирование HPV является более чувствительным, но менее определенным, чем обычныйцитология; это приводит к увеличенному уровню направления к врачу специалисту для кольпоскопии.Так как тестирование HPV может обнаружить ДНК HPV в цервикальных клетках, это имеет высокочувствительность. Однако это имеет меньше специфичности, чем цитология потому что HPVинфекции часто регрессируют, не представляя высокодифференцированных поражений.
Проверить ли тестирование HPV с сортировкой согласно чрезмерной экспрессииклеточный белок P16INK4A поддерживает увеличенную чувствительность испецифичность увеличений HPVпроверяя по сравнению с цитологией, доктор Гульельмо Ронко (Центр РакаПрофилактика, Турин, Италия), доктор Франческа Кароцци (Центр ракаИсследование и Профилактика, Флоренция, Италия) и коллеги из Италии иЛондон провел подысследование женщин, зарегистрированных в NTCCиспытание.
Исследование использовало факт, что в здоровых клетках, P16INK4Aобычно выражаемый в низких концентрациях, и в клетке рака шейки маткилинии, белок повышенно продуцируется из-за активности онкогенного белка HPV.Цервикальные образцы клетки были собраны от женщин, давших положительный результат наналичие этого вируса и 94% женщин перенесли кольпоскопию.
исследователи использовали иммунное окрашивание и гистологические исследования, чтобы проверитьдля чрезмерной экспрессии P16INK4A в образцах от 1 170 женщин. Из
У 1 137 женщин, результаты которых были доступны, 50 из, был сорт CIN 2 и 42имел сорт CIN 3 или рак.Ronco и коллеги сообщили что чувствительность сортировки P16INK4Aпоскольку положительные HPV женщины были 88%, и специфичность сортировки составляла 61%.Т.е. сортировка обнаружила высокодифференцированный CIN в 81 из 92 женщин сHPV и правильно отнесенный 633 из 1 045 положительных HPV женщин как нетналичие высокодифференцированного CIN, соответственно. Чувствительность тестирования HPVи сортировка P16INK4A для обнаружения сорта CIN 2 или выше вженщины в возрасте 35 – 60 лет были значительно выше, чем для цитологии.
Однако важно отметить что частота направления к врачу специалисту ккольпоскопия не отличалась между сортировкой и обычной цитологией.Подобные результаты были сочтены среди женщин 25 – 34 лет pf возрастом:чувствительность была также значительно выше для сортировки, чем для цитологиии направление к врачу специалисту к кольпоскопии было о том же.«Наши данные показывают, что в положительных HPV женщинах, чрезмерная экспрессия P16INK4Aсильно связанный с наличием гистологически подтвержденного
CIN2 +, предполагая, что это фактически – маркер прогрессии. Этоучитесь поддерживает применение сортировки иммунным окрашиванием P16INK4A вПоложительные HPV женщины», завершает доктора Ронко и коллег.
Использование p16-INK4A чрезмерной экспрессии, чтобы увеличить специфичность человекатестирование папилломавируса: рандомизировано вложенное подысследование NTCCконтролируемое исследованиеФранческа Кароцци, Массимо Конфортини, Паоло Далла Пальма,
Annarosa Del Mistro, Анна Gillio-Тосес, Лаура Де Марко, паолоДжиорджи-Росси, Джованни Понтенани, Стефано Россо, Кристина Сани, Катя
Sintoni, Nereo Segnan, Мануэль Зорзи, Джек Кузик, Raffaella Rizzolo,Гульельмо Ронко и New Technologies для Онкологического обследования Cervival(NTCC) рабочая группа
Онкология скальпеля (2008).DOI:10.1016/S1470-2045 (08) 70208-0Здесь рассмотреть резюме