Новое исследование, названное ‘Национальное Скрининговое исследование Легкого’ (NLST), проводимый американским Колледжем Сети Отображения Рентгенологии (ACRIN) и Lung Screening Study Group Национального Онкологического института, показало снижение на двадцать процентов в смертности из-за рака легких среди участников исследования, обследованных с низкой дозой винтовая компьютерная томография (CT) по сравнению с показанными с рентгеном грудной клетки. Результаты исследования были недавно изданы онлайн в The New England Journal of Medicine. И бывшим и нынешним тяжелым курильщикам разрешили участвовать в изыскании.Рак легких является болезнью, состоящей из безконтрольного роста клеток в тканях легкого.
Это – одна из наиболее распространенных причин смертей от рака в США приблизительно с 94 миллионами существующих или прошлых курильщиков, которые являются в высоком риске заболевания болезнью. Чтобы усугубить положение, в большинстве случаев болезнь идентифицируется только, когда это в поздней стадии и менее вероятно быть излечимым, поскольку симптомы не представляют до тех пор.Доктор Дениз Р. Аберл, Доктор медицины, служащий национальным научным руководителем для NLST ACRIN, заместителем, сопредседательствует ACRIN, преподавателя рентгенологии и биоинженерии, и заместитель председателя для исследования в Радиологических Науках в UCLA заявил:«Результаты испытания представляют веские свидетельства преимущества смертности от низкой дозы винтовое обследование КТ на рак легких в более старом и тяжелом населении курильщика. Эти результаты исследования и огромное количество дополнительных данных, сгенерированных NLST, все еще изучающимися, предлагают богатый ресурс информации, которая сообщит развитию клинических рекомендаций и стратегических рекомендаций».
Национальный онкологический институт (NCI), который является частью Национальных Институтов Здоровья (NIH), был спонсором для этого долгого исследования, зарегистрировавшего в общей сложности 53 000 предметов через 33 учебных центра в течение 20 месяцев в США. Участникам поручили рандомизированно получить три экспертизы ежегодной проверки, или со стандартным рентгеном грудной клетки или с низкой дозой винтовая КТ.Ценная подробная информация, предоставленная в научно-исследовательской работе, была о числе участников исследования, идентифицировавших патологии, возможно связанные с раком и числом патологий, фактически узнанных, чтобы быть раком. Исследователи заявили:«Во время экранирующей фазы испытания 39,1 процентов участников низкой дозы у винтовой руки КТ и 16,0 процентов из тех в руке рентгена грудной клетки был положительный экранирующий результат.
Через все три экранирующих раунда экспертизы, когда положительный результат был найден, 96,4 процентов низкой дозы, винтовая КТ и 94,5 процента экспертиз рентгена грудной клетки была ложноположительна».Доктор Уильям К. Блэк, Мэриленд, председатель Результатов ACRIN и Экономического Комитета и научного руководителя места NLST в Медицинском центре Дартмута-Hitchcock сказал:«Наблюдение для положительных экранирующих экспертиз наиболее часто включало дальнейшие анализы отображения, и данные показывают, что наблюдение с инвазивными процедурами было необычно. Мы также нашли, что более низкие показатели наблюдения, следующего из положительного просмотра, произошли в более поздних экранирующих раундах».
Большинство ложноположительных результатов происходило из-за обнаружения воспаленных тканей и нормальных лимфатических узлов.В Национальном Скрининговом исследовании Легкого были относительно немногие, и незначительные нежелательные явления (вред, следующий из фактических экранирующих экспертиз), сообщили. Сообщили о двух процентах или меньше темпа осложнения среди тех участников, перенесших диагностическую оценку для любого типа показа.
Доктор Константин Гэтсонис, доктор философии, директор Центра Биостатистики и Управления данными ACRIN, и председатель биостатистики в программе здравоохранения Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна прокомментировал:«Несмотря на то, что NLST представляет точные свидетельства об эффективности низкой дозы винтовое обследование КТ на рак легких, значительная дальнейшая работа требуется, чтобы отвечать на вопросы, критически важные для развития рекомендаций государственной политики».Дальнейшие исследования на основе данных получили из NLST, который включал бы использование статистического моделирования, требуются. Они предоставили бы значительную информацию относительно профилей риска пациентов, экранирующих режимов и положительных критериев экрана, приводящих к максимальному преимуществу от показа.Чтобы далее подчеркнуть это, доктор Гэтсонис заявил:«Учитывая значительные затраты, связанные с низкой дозой, винтовой показ КТ, анализ рентабельности с помощью данных NLST идут полным ходом, который будет вести решения о лучшем использовании конечных ресурсов здравоохранения».
Уникальная возможность для ранней диагностики рака легких продвигающимся расследованием молекулярных биомаркеров была обеспечена NLST. После получения информированного согласия от участников NLST, анализы, такие как кровь, мокрота, моча, и рака легких ранней стадии была получена и собралась на местах ACRIN.
Эти образцы законсервированы в Био репозитории NLST-ACRIN и доступны более многочисленному научному сообществу.Доктор Дениз Р. Аберл сказала:«Эти анализы обеспечивают богатый ресурс, чтобы утвердить молекулярные маркеры, которые могут дополнить отображение, чтобы диагностировать рак легких на ранней стадии. Сцеплением био накопление анализа с основанным на отображении показом Био репозиторий NLST-ACRIN относительно обогащен для заболеваний раком легких клинической стадии на ранней стадии и связал био анализы и обеспечивает уникальный ресурс чрезвычайно хорошо характеризуемых био анализов с продольными данными».Доктор Митчелл Д. Шнол, Доктор медицины, доктор философии, сетевой стул ACRIN и профессор Мэтью Дж.
Вилсона Рентгенологии Исследования в Университете Пенсильвании, сказал:«Знание, что КТ низкой дозы является жизнеспособным экранирующим инструментом для обнаружения заболеваний раком легких на излечимой стадии, является огромным первым шагом для лучшего понимания его применений для клинической заботы. При работе с Eastern Cooperative Oncology Group через союз, о котором недавно объявляют, позволит нам расширять эти значительные результаты ответить на будущие вопросы, критически важные для перевода сегодняшних результатов исследования в клиническую практику».
Авторы завершают:«Кроме того, ACRIN занят научно-исследовательской работой с Бостонским университетом, финансируемым Министерством обороны США, чтобы исследовать роль крови и основанных на мокроте лабораторных испытаний, чтобы лучше определить население пациента, которое больше всего извлекло бы выгоду из обследования на рак легких и, таким образом, уменьшив ложноположительные показы».Источник: американский колледж рентгенологии