Согласно новому исследованию Университета Отаго, почти половина новозеландских женщин, принимающих антидепрессанты в месяцы до беременности, прекращают прием во время беременности.
В исследовании, проведенном Фармакоэпидемиологической исследовательской сетью и опубликованном в Австралийском и новозеландском журнале акушерства и гинекологии, использовались данные о выдаче из аптек более 800000 беременностей для описания моделей использования антидепрессантов женщинами до, во время и после беременности.
Они обнаружили, что использование антидепрессантов в течение девяти месяцев до беременности было стабильным, но значительно снизилось в течение первого триместра и далее в более поздних триместрах. Затем использование восстановилось в течение первых трех месяцев после беременности и продолжало расти в течение первого послеродового года.
Ведущий автор д-р. Сара Дональд из Департамента профилактической и социальной медицины говорит, что данные лонгитюдного исследования показывают, что около 12 процентов женщин в Новой Зеландии испытывают депрессию, но это исследование показало, что менее 5 процентов использовали антидепрессанты в любое время во время беременности.
По ее словам, эффективное лечение депрессии на протяжении всей беременности имеет решающее значение.
"Хотя использование антидепрессантов во время беременности сопряжено с небольшим риском побочных эффектов, активная депрессия во время беременности также связана с худшими исходами; суицид является основной причиной материнской смертности в Новой Зеландии, антенатальная депрессия является фактором риска послеродовой депрессии, а неконтролируемая депрессия во время беременности также создает риски для благополучия ребенка, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и сокращение числа случаев грудного вскармливания.
"Наше исследование показало, что почти половина (49 процентов) женщин, принимавших антидепрессанты до беременности, не продолжали принимать антидепрессанты во время беременности, но для некоторых из этих женщин преимущества продолжения лечения могли перевесить риски," Доктор. Дональд говорит.
Также увеличилось общее использование антидепрессантов во время беременности, увеличившись с 3.С 1 процента в 2005 г. до 4.9 процентов к 2014 году.
"Увеличение доли женщин, принимающих антидепрессанты во время беременности, вероятно, является отражением их использования среди населения в целом, которое также со временем увеличилось. Однако мы показали, что меньшая доля беременных женщин использует антидепрессанты по сравнению с населением в целом."
Исследование также выявило различия в использовании по демографическим характеристикам.
"Более молодые женщины и женщины маори, выходцев из тихоокеанских или азиатских национальностей реже получали антидепрессанты до, во время и после беременности," она говорит.
"Кроме того, мы обнаружили, что беременные женщины в тех группах, которые принимали антидепрессанты до беременности, с меньшей вероятностью продолжили прием антидепрессантов после беременности на ранних сроках."
В ходе исследования был поднят вопрос: какой уровень использования антидепрессантов во время беременности является оптимальным?. Дональд говорит.
"Мы знаем, что неконтролируемая депрессия во время беременности сопряжена с рядом рисков, поэтому важно, чтобы пострадавшие женщины справлялись со своими симптомами. Однако для некоторых женщин может быть более целесообразным участие в терапии вместо фармакологического лечения, если их симптомы легкие.
"Мы не смогли определить, сколько беременных женщин получали доступ к немедикаментозным методам лечения, таким как консультирование или терапия, поэтому нам трудно оценить адекватность распознавания и лечения депрессии во время беременности в Новой Зеландии на основе этого единственного исследования. Для изучения этого вопроса потребуются дальнейшие исследования."