В исследовании, которое будет представлено 16 февраля на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, Встреча по беременности, в Сан-Франциско, исследователи сообщат о результатах, которые позволяют предположить, что у женщин, чьи дети малы для гестационного возраста (SGA), их первая беременность имеет сильно повышенный риск SGA во второй беременности.
Целью этого исследования было оценить и подробно описать частоту младенцев с SGA и частоту рецидивов SGA в целом. Кроме того, он стремился оценить заболеваемость и частоту рецидивов SGA у женщин с гипертоническим расстройством и без него во время их первой беременности.
Младенцы, не достигшие гестационного возраста (масса тела при рождении ниже пятого процентиля), представляют собой гетерогенную группу, состоящую из младенцев, которые не смогли реализовать свой потенциал роста (ограничение роста плода; FGR), и младенцев, которые конституционально малы. Младенцы с SGA подвержены повышенному риску перинатальной смертности и неблагоприятных перинатальных исходов и последствий для здоровья в более позднем возрасте.
"Основным преимуществом этого исследования были размер и состав когорты," сказал Б. Дж. Воскамп, доктор медицины. "Данные были получены из большого, хорошо поддерживаемого, популяционного национального перинатального регистра."
Исследование было проведено в проспективной общенациональной когорте с использованием Нидерландского перинатального регистра (PRN). PRN состоит из популяционных данных, которые включают информацию о беременности и родах 96 процентов беременностей в Нидерландах. Исходя из этого, они изучили когорту женщин, которые родили две последующие одноплодные беременности (первые и вторые роды) в Нидерландах с января. С 1 декабря 1999 г. по декабрь. 31, 2007.
Первичным критерием исхода был SGA. Исследователи зарегистрировали демографические и акушерские характеристики, включая возраст матери, родство, этническую принадлежность и социально-экономический статус (SES).
Случаи были проанализированы в целом и разделены на две группы: женщины с гипертоническим расстройством и без него при первой беременности. Анализ был стратифицирован по гестационному возрасту на момент родов при первой беременности в 3 группах: очень недоношенные, поздние недоношенные и доношенные.
После исключения исследуемая популяция состояла из 259 481 женщины (518 962 родов). Пять процентов (12 943) женщин родили детей с SGA при первой беременности, и из тех же женщин SGA рецидивировал у 2996 женщин (23.2 процента) при последующей беременности. SGA при второй беременности у женщин, ранее не рождавших ребенка с SGA, произошла у 3.4 процента женщин.
Кроме того, риск рецидива SGA у женщин с гипертензивным расстройством во время их первой беременности был меньше, чем у женщин, которые этого не сделали. Однако риск "de novo" SGA во второй беременности был выше у лиц с гипертоническим расстройством, чем у их сверстниц.