Согласно новому дартмутскому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, существует важная связь между отказом матери от курения во время беременности и риском преждевременных родов.
Негативные последствия курения сигарет во время беременности для здоровья, в том числе низкий вес при рождении, задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, младенческая смертность и долгосрочные задержки в развитии, хорошо известны. Хорошие новости: доля женщин, которые начинают беременность как курящие, в последние годы сокращается.
"Однако, учитывая существенные преимущества отказа от курения во время беременности, вызывает беспокойство то, что доля курильщиков до беременности, бросивших курить во время беременности, остается практически неизменной с 2011 года," объясняет ведущий автор Самир Сонеджи, доктор философии.D., адъюнкт-профессор Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики, который сотрудничал с Хирамом Бельтран-Санчесом, доктором философии.D., адъюнкт-профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по исследованию.
Исследователи стремились оценить вероятность преждевременных родов среди будущих матерей, которые курили до беременности и бросили курить в начале или во время беременности. Используя данные из U.S. В Национальном центре статистики здравоохранения они провели перекрестное исследование более 25 миллионов беременных женщин (модальный возраст 25-29 лет), родивших живых новорожденных в течение шестилетнего периода (2011-2017 гг.), Измеряя частоту их курения три месяцев до беременности и для каждого триместра во время беременности.
Примечательно, что их анализ не только показал, что отказ от курения был связан со снижением риска преждевременных родов, но и показал, что вероятность преждевременных родов снижалась в большей степени, чем раньше прекращение курения происходило во время беременности – до относительного снижения на 20 процентов, если прекращение курения произошло вначале. беременности.
Однако исследование также показало, что только около 25 процентов женщин, которые курили до беременности, смогли бросить курить на протяжении всей беременности, и примерно 50 процентов женщин, которые курили во время беременности, делали это с большой частотой (более 10 сигарет в день).
"Беременность может быть стрессовым периодом в жизни женщины," говорит Сонеджи. "А женщины, которые курили до беременности, могут перейти к курению или продолжить курить, чтобы уменьшить этот стресс.
"Таким образом, медицинские работники, которые заботятся о беременных женщинах, должны вновь сосредоточить внимание на отказе от курения," он говорит. "Беременность часто является периодом, когда женщины чаще контактируют с системой здравоохранения, и этот расширенный контакт дает будущим матерям возможность обсудить свои опасения по поводу курения, в том числе их попытки бросить курить, и получить поддержку и ресурсы, необходимые им для безопасного и успешного покидать."
Еще один положительный вывод из исследования заключается в том, что отказ от курения распространяется на заядлых курильщиков. "Даже среди женщин, выкуривающих пачку сигарет в день или больше, может быть значительно снижен риск преждевременных родов, если эти заядлые курильщики бросят курить на ранних сроках беременности," Сонеджи говорит.
Затем Сонеджи планирует изучить уровень отказа от курения и интенсивность курения, а также их влияние на риск младенческой смертности. "К счастью, большинство недоношенных детей в конечном итоге чувствуют себя хорошо," он говорит. "Но преждевременные роды напрямую связаны с младенческой смертностью. Если мы решим, что бросить курить, и если бросить курить раньше, снизит риск младенческой смертности, это может еще больше убедить матерей в важности отказа от курения."