Что касается пациентов с диабетом 1 типа в Шотландии, в возрасте 20 лет средний мужчина теряет ожидаемую продолжительность жизни примерно на 11 лет; для женщин это 13 лет по сравнению с общей шотландской популяцией без диабета 1 типа, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 6 января.
Основные успехи в лечении диабета 1 типа произошли за последние три десятилетия. Точные современные оценки ожидаемой продолжительности жизни были бы полезны в качестве меры текущего воздействия диабета и в качестве ориентира для оценки изменений в лечении диабета с течением времени. Несмотря на то, что существует множество отчетов о стандартизованных коэффициентах смертности от диабета 1 типа, согласно справочной информации в статье, данные о продолжительности жизни предоставлены лишь в нескольких исследованиях.
Шона Дж. Ливингстон, М.Sc., из Университета Данди, Данди, Шотландия, и его коллеги использовали большой национальный регистр пациентов с диабетом 1 типа, проживающих в Шотландии, чтобы обеспечить современные сравнения ожидаемой продолжительности жизни с населением в целом без диабета 1 типа. В анализ были включены люди в возрасте 20 лет и старше с 2008 по 2010 год (n = 24 691) с диабетом 1 типа.
Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 лет была дополнительно 46.2 года среди мужчин с сахарным диабетом 1 типа и 57 лет.3 года среди мужчин без него, ожидаемая продолжительность жизни с диабетом составляет 11 лет.1 год. Ожидаемая продолжительность жизни с 20 лет была дополнительно 48.l лет среди женщин с сахарным диабетом 1 типа и 61 год.0 лет среди женщин без него, оценочная потеря от диабета составляет 12.9 лет. В общей популяции без диабета 1 типа 76 процентов мужчин и 83 процента женщин дожили до возраста 70 лет по сравнению с 47 процентами мужчин и 55 процентами женщин с диабетом 1 типа.
Даже среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа и сохраненной функцией почек ожидаемая продолжительность жизни сократилась, с расчетной потерей в возрасте 20 лет от 8 лет.3 года для мужчин и 7.9 лет для женщин. В целом, наибольший процент предполагаемой потери продолжительности жизни был связан с ишемической болезнью сердца, но смерть от диабетической комы или состояния кетоацидоза была связана с наибольшим процентом предполагаемой потери, происходящей в возрасте до 50 лет.
Авторы отмечают, что нельзя напрямую оценить, насколько их выводы можно обобщить на международном уровне, потому что нет крупных современных или исторических исследований, репрезентативных на национальном уровне из других стран. "Поэтому было бы интересно увидеть современные крупномасштабные данные из США и других стран."
В редакционной статье, посвященной двум исследованиям в этом выпуске JAMA, в которых изучаются диабет и смертность, Мишель Кац, М.D., M.п.ЧАС., и Лори Лаффель, М.D., M.п.ЧАС., из Диабетического центра Джослин в Бостоне пишут, что для увеличения продолжительности жизни при диабете 1 типа необходимо больше.
"Необходимо ускорить поиск генетических факторов и биомаркеров, связанных с риском осложнений диабета в целом и риском диабетической нефропатии. По-прежнему существует недостаточный доступ к передовым диабетическим технологиям, образованию и поддержке со стороны специалистов здравоохранения, а иногда даже к поддержке со стороны семьи, которые все необходимо улучшить. Пациенты, семьи и медицинское сообщество ждут дальнейших шагов вперед. На данный момент есть некоторая уверенность; усилия по улучшению гликемического контроля и терапии, обеспечивающие защиту почек и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут предотвратить или отсрочить осложнения и сохранить будущее людей с диабетом 1 типа."