Исследование NIH связывает загрязнение воздуха с увеличением числа госпитализаций новорожденных в реанимацию
Младенцы, рожденные от женщин, подвергшихся высокому уровню загрязнения воздуха за неделю до родов, с большей вероятностью будут помещены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), предполагает анализ исследователей из Национального института здоровья. В зависимости от типа загрязнения шансы на поступление в отделение интенсивной терапии увеличились с 4% до 147% по сравнению с младенцами, матери которых не сталкивались с высокими уровнями загрязнения воздуха в течение недели перед родами. Исследование провела Полин Мендола, Ph.D., отделения эпидемиологии Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья. Он появляется в Annals of Epidemiology.
"Кратковременное воздействие большинства типов загрязнителей воздуха может повысить риск госпитализации в отделение интенсивной терапии," Доктор. Мендола сказал. "Если наши результаты подтвердятся, они предполагают, что беременные женщины могут захотеть ограничить свое время на открытом воздухе, когда рекомендации по качеству воздуха указывают на нездоровые условия."
Предыдущие исследования связывали повышенный уровень определенных видов загрязнителей воздуха с повышенным риском гестационного диабета и преэклампсии, нарушения артериального давления во время беременности. Более ранние исследования также показали, что младенцы, рожденные от женщин, подвергшихся воздействию высоких уровней загрязнителей воздуха, подвержены риску преждевременных родов, того, что они будут маленькими для своего гестационного возраста при рождении и будут расти медленнее, чем обычно, в матке. Учитывая эти ассоциации, авторы исследования стремились определить, может ли пренатальное воздействие загрязнения воздуха увеличить вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Исследователи проанализировали данные Консорциума по безопасному труду, который собрал информацию о более чем 223 000 родов в 12 клинических центрах США с 2002 по 2008 годы. Они связали записи из более чем 27000 поступлений в ОИТН с данными, модифицированными из многомасштабной системы моделирования качества воздуха Сообщества, которая оценивает концентрации загрязнения окружающей среды в Соединенных Штатах. Исследователи сопоставили данные о качестве воздуха в районе, где происходили все роды, с неделей до родов, за день до родов и в день родов. Затем они сравнили эти временные интервалы с данными о качестве воздуха за две недели до родов и через две недели после родов, чтобы определить риск поступления в ОИТН, связанный с уровнями загрязнения.
Исследователи также изучили вероятность поступления в ОИТН, связанную с высокими концентрациями твердых частиц (загрязняющих частиц) менее 2.5 мкм в диаметре (PM2.5). Эти типы частиц происходят из различных источников, среди которых дизельные и бензиновые двигатели, электростанции, свалки, очистные сооружения и промышленные процессы. Воздействие высоких концентраций органических соединений в воздухе было связано с повышением риска поступления в отделение интенсивной терапии на 147%. Ионы элементарного углерода и аммония показали аналогичное увеличение риска (38% и 39% соответственно), в то время как воздействие нитратных соединений было связано с повышением риска госпитализации в ОИТН на 16%.
Шансы на поступление в отделение интенсивной терапии значительно увеличились с воздействием загрязняющих веществ, связанных с дорожным движением, за день до и в день родов, по сравнению с неделей до родов: 4% и 3% соответственно, при увеличении примерно на 300 частей на миллион (ppm) монооксид углерода; 13% и 9% для увеличения примерно на 26 частей на миллион диоксида азота; и на 6% и 3% примерно на 3 ppm увеличение диоксида серы.
Исследователи не знают, почему воздействие загрязнения воздуха может увеличить шансы на поступление в отделение интенсивной терапии. Однако они предполагают, что загрязнители усиливают воспаление, что приводит к нарушению роста кровеносных сосудов, особенно в плаценте, которая снабжает развивающийся плод кислородом и питательными веществами.
Авторы отмечают, что рост числа поступающих в ОИТН создает финансовые проблемы для семей и общества, поскольку средние дневные расходы ОИТН могут достигать или превышать 3000 долларов. Если их результаты подтвердятся другими исследованиями, ограничение воздействия на беременных женщин высоких уровней загрязнителей воздуха может стать способом уменьшения количества госпитализаций в ОИТН.