Групповой дородовой уход может существенно улучшить состояние здоровья как матерей, так и их младенцев, как показало новое исследование, проведенное Йельской школой общественного здравоохранения.
Статья была опубликована в сети в декабре. 21 место в Американском журнале общественного здравоохранения.
У женщин, получавших групповую, а не индивидуальную дородовую помощь, на 33% меньше шансов иметь детей, которые были маленькими для гестационного возраста. Кроме того, у получателей групповой помощи снижен риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Младенцы, рожденные у этих женщин, также меньше дней проводили в отделении интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, матери с большим количеством групповых посещений дородовой помощи с меньшей вероятностью снова забеременели после родов, что является важным исходом, известным как "интервал между родами" что снижает риск рождения второго ребенка с риском преждевременных родов.
"Несколько клинических вмешательств повлияли на исходы родов," сказала профессор Жаннетт Р. Ицковичс, ведущий автор исследования. "Групповая дородовая помощь связана с улучшением состояния здоровья матери и ребенка без увеличения риска. При масштабировании на национальном уровне групповая дородовая помощь может привести к значительному улучшению исходов родов, диспропорций в отношении здоровья и затрат на здравоохранение," она добавила.
Исследовательская группа провела рандомизированное контролируемое исследование в 14 медицинских центрах Нью-Йорка и сравнила исходы родов у женщин, получивших дородовой уход в группе CenteringPregnancy Plus, с результатами родов, получавших традиционную индивидуальную помощь. Более 1000 женщин, участвовавших в исследовании, были разделены на группы от 8 до 12 женщин на одном и том же сроке беременности и находились под наблюдением врача и фельдшера. Исследование показало, что чем выше количество посещений группы, тем ниже частота неблагоприятных исходов родов.
Групповой дородовой уход за беременными включает те же компоненты, что и индивидуальные посещения, но все виды ухода (за исключением вопросов, требующих конфиденциальности) осуществляются в групповых условиях. По словам исследователей, групповые посещения дают дополнительное время для обучения, развития навыков и возможности обсуждать и учиться на опыте сверстников, а также проводить больше времени с опекунами.
Несмотря на возможность частых посещений, многие матери из группы риска, например подростки или матери из малообеспеченных районов, по-прежнему имеют высокий уровень отрицательных исходов родов. Исследование было сосредоточено на женщинах-подростках в возрасте от 14 до 21 года, проживающих в неблагополучных районах, без каких-либо других известных рисков для здоровья во время беременности.
Исследователи заявили, что в дальнейшем им необходимо определить причины, по которым групповые занятия давали лучшие результаты, будь то дополнительное время для обучения, встроенная социальная поддержка или другие факторы.
По словам исследователей, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, что заставляет пациентов придерживаться расписания группового ухода, и проанализировать экономическую эффективность. Будущие исследования также могут показать, указывают ли положительные результаты этого исследования на то, что модель групповой помощи может быть расширена за счет включения других типов пациентов. Иковичс и его коллеги в настоящее время работают с United Health Foundation и UnitedHealth Group, а также с сотрудниками Университета Вандербильта и Детройтского медицинского центра / Государственного университета Уэйна над решением многих из этих проблем и выявлением факторов, которые могут повлиять на усилия по расширению масштабов и устойчивости с помощью нового модель групповой дородовой помощи под названием Expect With Me.