Исследование, проведенное экономистами в области здравоохранения из Йоркского университета, впервые позволило оценить влияние изменений в расходах NHS на здоровье всех пациентов NHS.
Это исследование показало, что «порог», используемый Национальным институтом здравоохранения и качества обслуживания (NICE) при оценке экономической эффективности новых лекарств, слишком высок. Это означает, что одобрение новых лекарств приносит больше вреда, чем пользы патентам NHS в целом, и NHS слишком много платит за новые лекарства.
В настоящее время NICE использует порог в 30 000 фунтов стерлингов за год жизни с поправкой на качество (QALY – это широко используемый показатель здоровья, который сочетает в себе продолжительность и качество жизни), чтобы определить, больше ли польза для здоровья от нового препарата, чем здоровье, которое может быть потеряно. потому что дополнительные ресурсы, необходимые для предложения эффективного лечения другим пациентам NHS, недоступны. Исследование показало, что этот порог слишком высок, потому что 13000 фунтов стерлингов из ресурсов NHS добавляют один QALY к жизням пациентов NHS.
Это означает, что другим пациентам NHS будет нанесен еще больший вред, когда NICE одобрит более дорогие лекарства. Например, одобрение нового препарата, которое обходится NHS дополнительно в 10 миллионов фунтов стерлингов каждый год, принесет выгоду в размере 333 QALY (при текущем пороговом значении NICE). Это исследование показывает, что это также приведет к потере 773 QALY для других пациентов NHS с повышенной смертностью от рака, болезней системы кровообращения, респираторных или желудочно-кишечных заболеваний и снижением качества жизни при неврологических заболеваниях и психическом здоровье (чистая потеря 440 QALY за каждые 10 миллионов фунтов стерлингов дополнительных расходов на NHS).
Это исследование показывает, что NHS в настоящее время слишком много платит за новые лекарства, потому что сумма, которую NHS может позволить себе заплатить за льготы, предлагаемые новыми лекарствами, ниже, чем предполагалось ранее. Это также указывает на масштаб вреда, который был нанесен другим пациентам NHS в результате выделения 280 млн фунтов стерлингов ресурсов NHS Фонду лекарственных средств для лечения рака в 2014/15 г. (потеря 21 645 QALY).
Соавтор профессор Карл Клэкстон сказал: "Растущее давление с целью более быстрого утверждения новых лекарств по слишком высоким ценам только увеличит вред, наносимый пациентам NHS в целом. Политическое давление с целью поддержки многонационального фармацевтического сектора не может оправдать реальный вред, который наносился и будет наноситься пациентам NHS."
Соавтор профессор Марк Скульфер добавил: "Исследование демонстрирует, что порог для измерения экономической эффективности и того, сколько NHS может позволить себе заплатить за преимущества, предлагаемые новыми лекарствами, является научным вопросом, который можно получить с помощью фактических данных и анализа."