Новое исследование под руководством Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе показало, что связанные с вирусом Зика аномалии, возникающие у плодов человека, являются более обширными и серьезными, чем считалось ранее: 46 процентов из 125 беременностей среди инфицированных вирусом Зика женщин приводят к врожденным дефектам у новорожденных или заканчиваются гибелью плода.
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, предполагает, что повреждение во время развития плода вирусом, переносимым комарами, может происходить на протяжении всей беременности и что другие врожденные дефекты встречаются чаще, чем микроцефалия, когда дети рождаются с очень маленькой головкой. Кроме того, эти дефекты могут быть обнаружены только через несколько недель или месяцев после рождения ребенка. Карин Нильсен, старший автор исследования и профессор клинической педиатрии отделения детских инфекционных заболеваний Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и детской больницы Mattel.
"Это означает, что микроцефалия – не самый распространенный врожденный дефект вируса Зика," Нильсен сказал. «Отсутствие этого состояния не означает, что у ребенка не будет врожденных дефектов», – добавила она, потому что "есть проблемы, которые не проявляются при рождении" и такие трудности могут не проявляться до достижения шестимесячного возраста.
"Это отрезвляющие результаты," Нильсен сказал.
Результаты являются продолжением небольшого бразильского исследования, опубликованного в марте, в котором использовалось молекулярное тестирование для выявления связи между инфекцией Зика у беременных женщин и серией серьезных исходов, включая гибель плода (выкидыши и мертворождения), аномальный рост и повреждение плода. к центральной нервной системе. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование беременностей, пораженных вирусом Зика, в котором за женщинами наблюдали с момента заражения до конца беременности. Все женщины были включены в исследование до того, как были выявлены какие-либо отклонения в их беременности.
Новое исследование было основано на более крупной выборке из 345 женщин из Рио-де-Жанейро, Бразилия, которые были включены в исследование с сентября 2015 года по май 2016 года. Из этих женщин 182, или 53 процента, дали положительный результат на вирус Зика в крови, моче или обоих случаях. Кроме того, было обнаружено, что 42 процента женщин, не инфицированных вирусом Зика, инфицированы чикунгунья, другим вирусом, переносимым комарами; 3 процента инфицированных вирусом Зика женщин также имели чикунгунью.
Оттуда исследователи оценили 125 женщин, инфицированных вирусом Зика, и 61 женщину, не инфицированную вирусом, которая родила к июлю 2016 года. Предыдущее исследование было основано в основном на результатах пренатального ультразвукового исследования; Напротив, в текущем исследовании оценивалась оценка младенцев от беременностей, пораженных вирусом Зика, с помощью физического осмотра и визуализации головного мозга. Среди выводов:
Риски возникали на всех этапах беременности: 55 процентов беременностей были затронуты в первом триместре, 51 процент во втором триместре и 29 процентов в третьем триместре.
Исследователи отметили, что обследовали младенцев в раннем младенчестве, когда "более тонких неврологических проявлений заболевания не выявлено." Таким образом, последующие обследования могут выявить доказательства большего количества неврологических заболеваний, которые не могли быть обнаружены ранее в жизни младенцев.
"Наши данные показывают, что риск тяжелых неблагоприятных исходов беременности и младенческих исходов после заражения Зика у матери был значительным," авторы написали.