Исследователи обнаружили, что основная больница для взрослых в Юго-Западном медицинском центре Юго-Западного медицинского центра снизила уровень преждевременных родов более чем вдвое за последние 15 лет, даже несмотря на то, что в стране они растут.
Падение в больнице Parkland Memorial, с 10.С 4 процентов в 1988 году до 4.9 процентов в 2006 году были связаны с программой строго скоординированной и легкодоступной медицинской помощи, включая дородовую помощь, для малоимущего меньшинства, обслуживаемого окружной больницей, заявили исследователи из Юго-западного штата Юго-Запад.
"Это модель для незастрахованных в стране," сказал доктор. Кеннет Левено, профессор акушерства и гинекологии Юго-Западного штата Юта и ведущий автор исследования, опубликованного в мартовском номере журнала «Акушерство» & Гинекология. "Я думаю, мы все должны гордиться этой системой."
Исследователи начали свой анализ в ответ на отчет Института медицины о преждевременных родах за 2006 год. Институт заявил, что национальный показатель недоношенных составляет 9.4% в 1981 г. и 12%.5 процентов в 2004 году, что на 33 процента больше.
"Младенческая смертность – это один из способов оценки обществом того, как они заботятся о своих людях, а две трети младенческой смертности связаны с преждевременными родами," сказал доктор. Левено. "Это мера социальной ткани."
В Паркленде находится одна из крупнейших и самых загруженных акушерских служб страны, где ежегодно рождается около 16 000 человек. Один из каждых 250 рождений в США.S. проходит в Parkland. Лечащие врачи – профессорско-преподавательский состав отделения акушерства и гинекологии Юго-Западного штата Юта.
Исследователи изучили данные 260 167 женщин, родивших детей-одиночек в Паркленде с 1988 по 2006 годы.
Преждевременные роды определялись как роды до 37-й недели беременности, при этом вес ребенка составлял 1 кг.1 фунт или больше.
Снижение в Паркленде было особенно заметным, поскольку женщины из числа меньшинств чаще рожают недоношенных детей из-за их более высокого уровня бедности, отметили исследователи. В 1988 году Паркленд начал программу, направленную на обеспечение лучшего ухода за женщинами из числа меньшинств во время беременности и родов, а также сразу после родов. Когда программа началась, 88% пациентов Parkland получали дородовую помощь. К 2006 году это число увеличилось до 98 процентов.
Одной из функций, обеспечивающих беспрепятственный уход в системе Parkland, является строгий протокол, в котором излагается, как реагировать на конкретные ситуации. Например, если женщина обращается в вспомогательную клинику для дородового ухода и обнаруживается заболевание, делающее беременность рискованной, ее автоматически направляют в основную больницу. Левено сказал.
Кроме того, в Паркленде имеется большой штат медсестер-акушерок и практикующих медсестер, которые ведут обычные роды, что позволяет врачам работать со случаями повышенного риска. А поскольку больница является единственной государственной больницей в округе Даллас, многие малообеспеченные пациенты получают всю медицинскую помощь через систему, поэтому у них есть единственная медицинская карта, которую легко отслеживать.
"Это сложное взаимодействие множества частей," Доктор. Левено сказал.
Источник: Юго-западный медицинский центр UT