Чтобы помочь округу Харрис нацелить свои стратегии профилактики внезапной неожиданной детской смерти (SUID), исследователи из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) определили области округа, где эти трагические смерти наиболее вероятны.
Их исследование опубликовано в Американском журнале судебной медицины и патологии и было профинансировано организацией, которая поддерживает школу медсестер Джизик при UTHealth, под названием «Предоставление дополнительных ресурсов для исследований и студентов в области сестринского образования» (ПАРТНЕРЫ).
"Мы первые, кто разбил частоту SUID по районам округа Харрис. Мы надеемся, что эта информация будет использована для реализации стратегий вмешательства, таких как кампания по безопасному сну «Снова засыпай»," сказала Стейси А. Дрейк, доктор философии.D., MPH, RN, ведущий автор исследования и доцент Cizik School of Nursing.
По словам Дрейка, проведенного в сотрудничестве с Институтом судебной медицины округа Харрис (HCIFS), SUID определяется как внезапная и неожиданная смерть ребенка в возрасте до 1 года.
Три области высокого риска были идентифицированы путем изучения отчетов о вскрытии 732 случаев внезапной неожиданной детской смерти в округе Харрис в период с 2004 по 2013 год. Один находится в северной центральной части округа и включает Олдайн и Гринспойнт; второй находится на северо-востоке и содержит Пятый район, Сеттегаст и сады Кашмира; а третья расположена на юге и включает Саннисайд и Южный парк.
"Ретроспективное исследование младенческой смертности в округе Харрис показало, что SUID чаще всего встречается в бедных районах," Дрейк сказал. "Эти результаты также предполагают, что существуют изменяемые факторы риска, которые могут снизить частоту SUID."
Поддающиеся изменению факторы риска, указанные в документе, включают небезопасный совместный сон, неправильное положение сна, отказ спать в кроватке, употребление табака и алкоголя.
Большинство из них были найдены мертвыми во время совместного сна. "Совместный сон с младенцами не предназначен для взрослых, которые очень спят или употребляют алкоголь или наркотики," Дрейк сказал.
Дрейк сказал, что о безопасном совместном сне можно многому научиться у других культур. Например, в Нигерии родители и младенцы спят вместе на твердой поверхности, что исключает вероятность того, что младенец будет зажат между подушками или матрасами. Легко спящие в Нигерии отдыхают рядом с ребенком и не подпускают других детей к спящему младенцу.
Почти две трети младенцев спали в неправильном положении. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы младенцы спали на спине, но исследователи обнаружили, что 53 процента спят на животе, а еще 14 процентов – на боку.
"Подавляющее большинство тех, кто спал на спине, были обнаружены на небезопасной поверхности для сна," она сказала.
Многие младенцы не спали в кроватках, как рекомендовано AAP. На матрасе взрослого было найдено триста семьдесят восемь; 64 были обнаружены на кушетках; и 128 младенцев были обнаружены на других поверхностях, включая поддоны.
Дрейк сказал, "Из 162 спящих в кроватках 139 были определены как небезопасные, в том числе мягкие игрушки, одеяла, подушки и неправильно подогнанные простыни."
Исследование подтвердило известную связь между курением и SUID. "Если вы курите и планируете семью, вам следует бросить курить как можно скорее. Более 50 процентов со-спящих матерей в исследовании в анамнезе употребляли табак," она сказала.
Также не рекомендуется употребление алкоголя. Тридцать процентов матерей в исследовании сообщили, что употребляли алкоголь в анамнезе.
По словам Дрейка, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, почему 90 процентов младенцев заболели в течение 72 часов после смерти. "Что это означает в свете надвигающейся смерти, неизвестно," она сказала.
Исследователи извлекли данные из записей расследования смерти, такие как демографические данные младенцев, материнский анамнез и результаты вскрытия. Данные были извлечены на основе рекомендаций Национальной ассоциации медицинских экспертов и Центров по контролю и профилактике заболеваний.
"Главный совет родителям – следовать совету Американской академии педиатрии. Дети должны спать одни. Они должны быть на спине. И они должны быть в кроватке," Дрейк сказал.