Исследовательская группа, финансируемая Национальными институтами здравоохранения, обновила онлайн-инструмент, чтобы предоставить врачам и родителям информацию о результатах для крайне недоношенных детей. Ключевым изменением в обновлении стало включение данных из больницы, где родился ребенок, которые, как выяснили исследователи, были так же важны, как и гестационный возраст, для определения исхода ребенка. Первоначальный веб-инструмент для оценки результатов был разработан в 2008 году Neonatal Research Network, группой клинических сайтов, поддерживаемых Национальным институтом здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья (NICHD).
Пересмотренный инструмент, разработанный с использованием данных Неонатальной исследовательской сети, а затем подтвержденный с использованием данных из больниц Оксфордской сети штата Вермонт (VON), основан на результатах чрезвычайно преждевременных родов в США. Исследователи также использовали данные VON для описания различий в выживаемости в разных странах.S. больницы. Исследователи описывают основу для пересмотра в статье, опубликованной в JAMA Pediatrics.
Чрезвычайно недоношенные дети в этом исследовании родились на сроках от 22 до 25 недель беременности; доношенная беременность 40 недель. Многие из этих младенцев умирают вскоре после рождения, несмотря на то, что получают самое лучшее лечение. Хотя некоторые выживают и достигают зрелого возраста в значительной степени не затронуты, другие будут иметь инвалидность, начиная от корректируемой потери слуха до серьезных физических или интеллектуальных нарушений. Врачам и членам семьи часто приходится выбирать между агрессивным лечением, чтобы спасти жизнь младенца, или комфортным уходом, который удовлетворяет основные потребности младенца, но отказывается от болезненных медицинских процедур, которые вряд ли принесут пользу младенцу.
Как и его предшественник, новый инструмент предоставляет информацию о выживаемости младенцев и неврологических нарушениях на основе пяти факторов: гестационный возраст (неделя беременности, на которой родился младенец), мужского или женского пола, вес при рождении, родилась ли малышка. один ребенок или от многоплодной беременности, и давали ли матери ребенка дородовые стероиды во время родов, чтобы ускорить созревание ребенка и общее развитие. Оценки выживаемости для каждой больницы, участвующей в VON, теперь доступны этой больнице через веб-сайт VON.
Разработчики инструмента подчеркивают, что, хотя он предоставляет информацию, полезную для семей и врачей, рассматривающих варианты лечения, он не может заменить тщательную оценку врача или с уверенностью предсказать исход для любого младенца.