Метформин может вдвое снизить риск позднего выкидыша и преждевременных родов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ встречается у 10-15 процентов всех женщин. Симптомами являются нерегулярный менструальный цикл, повышенный уровень мужских половых гормонов и небольшие пузыри на яичниках. Кроме того, многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. У женщин с СПКЯ также наблюдается повышенная частота нарушения фертильности, выкидышей, гестационного диабета, преждевременных родов и преэклампсии.
"У беременных с СПКЯ лечение метформином с конца первого триместра может снизить риск поздних выкидышей и преждевременных родов," говорит профессор Эстер Ванки.
В журнале Lancet Diabetes появилась новая статья & Эндокринология представляет результаты почти двух десятилетий исследований НТНУ и Санкт-Петербурга. Больница Олавс. Консультант Тон S. Леввик – первый автор, и исследование является частью ее докторской работы. Профессор Свен М. Карлсен – соруководитель.
Однако исследовательская группа неожиданно не обнаружила снижения гестационного диабета среди этой группы женщин с СПКЯ.
С 2000 по 2017 год исследовательская группа провела три контролируемых исследования почти 800 беременных женщин с СПКЯ. Исследования проводились в 15 больницах Норвегии, 4 больницах в Швеции и одной в Исландии. Половине женщин давали метформин (2000 миллиграммов в день) с первого триместра до родов. Остальным женщинам дали плацебо.
Помимо более низкого риска позднего выкидыша и преждевременных родов, исследователи также обнаружили, что женщины, получавшие метформин, набирали меньше веса во время беременности. Более высокий уровень мужских половых гормонов связан с некоторыми симптомами СПКЯ. Причины состояния неизвестны, но могут быть связаны с образом жизни, наследственностью и внутриутробной жизнью плода.
Группа не обнаружила влияния на преэклампсию, высокое кровяное давление, вызванное беременностью, или на то, в какой степени новорожденные от женщин с СПКЯ нуждались в интенсивной терапии. "Возможно, самым замечательным открытием было то, что метформин не оказывал никакого влияния ни на частоту, ни на тяжесть гестационного диабета," Ванки записки.
Метформин – хорошо известный препарат, используемый для лечения диабета 2 типа, и в некоторых странах считается эквивалентом инсулина в качестве лекарственного средства первой линии для лечения гестационного диабета.
Три исследования, которые легли в основу заключения, были проведены в соответствии с принципами надлежащей клинической практики и повлияют на последующее наблюдение и лечение беременных женщин с СПКЯ, а также, вероятно, других беременных.
В другой части исследования наблюдались дети от матерей с СПКЯ, принимавших метформин, и контрольная группа, получавшая плацебо. Результаты этого опроса были недавно опубликованы журналом The Lancet Child and Adolescent Health.