Электронная медицинская документация, все еще редкая в американских больницах

Электронная медицинская документация все еще редка в американских больницах, поскольку национальный обзор показывает, что менее чем 2 процента установили всесторонний электронныймедицинская документация во всех отделениях, со многими дающими высокую стоимость капиталовложения и обслуживания как основные барьеры для принятия. Обзоравторы предлагают сосредоточенную стратегическую стратегию, предназначающуюся для денег, совместимость и подготовка кадров могли поощрить более широкое принятие.Результаты исследования обзора издаются как газета в проблеме 25 марта The New England Journal of Medicine, NEJM.Среди авторов доктор Дэвид Блюменталь, недавно назначенный на должность Национального Координатора для медицинских информационных технологий (HIT), откуда он приведет план администрации Обамы за 19 миллиардов долларов осуществить общенациональное, интегрированное, совместимое, и частная жизнь обеспечила ХИТинфраструктура обрисовала в общих чертах в американском Восстановлении и Реинвестиционном законе (ARRA).

Согласно новостному сообщению Associate Press (AP), Блюменталю, который является также главой Института Политики в области охраны здоровья в Центральной больнице Массачусетса,объясненный прессе, что:«Мы на очень ранней стадии в принятии, очень низкой сцене по сравнению с другими странами».Победите автора доктора Ашиша Джху, который является Адъюнкт-профессором Политики в области охраны здоровья и управления в Высшей школе здравоохранения Гарварда (HSPH), сказал вЗаявление для прессы HSPH, что:«Это исследование предлагает, чтобы больницы имели длинный путь, чтобы войти в достижение широко распространенного EHR [электронная медицинская документация] принятие и использование».«19 миллиардов долларов в счете стимула являются действительно просто предоплатой за получение нас к системе здравоохранения, которая является полностью электронной и может поставитьвид американцев заботы заслуживает», добавил он.Причина исследования, как авторы обрисовывают в общих чертах в их справочной информации, состоит в том, что несмотря на согласие, что медицинские информационные технологии должныприведите к более безопасному, лучшему здравоохранению, существуют небольшие надежные данные по тому, сколько больниц уже приняло его и до какой степени.

Для исследования Jha и коллеги осмотрели все больницы неотложной помощи в американской Стационарной Ассоциации и спросили их об их электронном здоровьесистемы отчетов, с помощью определения EHR на основе «опытного согласия».От реакций они оценили, сколько и какие виды больниц приняли медицинские информационные технологии, и до какой степени, и такжечто они рассмотрели как барьеры для принятия.Результаты показали что:На основе реакций 63,1 процентов осмотренных больниц только 1,5 процента американских больниц имеют всесторонний EHR (т.е. всего клиническийотделения).

Еще 7,6 процентов имеют базовую систему (т.е. по крайней мере в одной клинической единице).Только 17 процентов больниц компьютеризировали вход заказа поставщика для лекарств.

Более крупные больницы, городские больницы и клиники были наиболее вероятны иметь EHR.Наиболее часто цитируемые основные барьеры для принятия EHR были потребностями в капитале и высокими затратами на обслуживание.

Главные барьеры, процитированные больницами без EHR, были: несоответствующий капитал для покупки (73 процента); опасения по поводу затрат на обслуживание (44 зацент); устойчивость от врачей (36 процентов); неясный возврат инвестиций (32 процента); отсутствие штата с соответствующим экспертным знанием IT (30 зацент).Больницы с EHR процитировали устойчивость врача в качестве главного барьера, но, менее вероятно, процитируют другие четыре в качестве главных барьеров.

Авторы пришли к заключению что:Очень низкие уровни принятия электронной медицинской документации в американских больницах предлагают, чтобы влиятельные политики оказались перед существенными препятствиями достижениюцели производительности здравоохранения, зависящие от медицинских информационных технологий."«Стратегическая стратегия, сосредоточенная на финансовой поддержке, совместимости и обучении штата технической поддержки, может быть необходимой, чтобы поощрить принятиесистемы электронных документов в американских больницах», добавили они.

Система EHR может стоить больнице между 20 и 200 миллионов долларов, значительные инвестиции, чтобы найти в текущем экономическом климате. ОднакоДжха сказал прессе, что существуют достаточные доказательства, хорошо осуществившие EHRs, может уменьшить медицинские ошибки, улучшить качество и сделать здравоохранение большеэффективный.

«В то время как EHRs один не фиксирует все беды системы здравоохранения, они – ясно компонент более широкого усилия уменьшить затраты и улучшитьсякачество американского здравоохранения», добавил он.Исследование финансировалось Национальным Координатором для медицинских информационных технологий в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения иФонд Роберта Вуда Джонсона.В отдельной газете, названной, «Стимулируя Принятие медицинских информационных технологий», в той же проблеме журнала, Блюменталь обрисовывает в общих чертах принятие EHRстратегия хранится в недавнем законодательстве правительства ARRA.

Подход кнута и пряника включает стимулы как дополнительная Бесплатная медицинская помощьплатежи за врачей для «значащего использования» «сертифицированного» EHR, который может обмениваться данными с другими частями системы здравоохранения, и финансовыйштрафы и за врачей и за больницы, не использующие EHRs обоснованно к 2015.Блюменталь пишет:«Национальные экономические трудности родили беспрецедентное федеральное усилие модернизировать информационные системы неблагополучного здравоохранениясистема.

Это теперь до правительства и национальных специалистов здравоохранения и средств, чтобы превратить эту возможность в реальные улучшенияздоровье и здравоохранение американцев."«Использование электронной медицинской документации в американских больницах».Jha, Ашиш К., Дерош, Кэтрин М., Кэмпбелл, Эрик Г., Donelan, Карен, Рао, Соумья Р., Ferris, Тимоти Г., щиты, Александра, Розенбаум,

Сара, Блюменталь, Дэвид.N Engl J Медиана, Изданная онлайновый 25 марта,2009.

ДОИ: 10.1056/NEJMsa0900592Источники: NEJM, Ассошиэйтед Пресс, HSPH.

PHOTOINTERVIEW.RU