Программа, проведенная в жизнь Управлением здравоохранения ветеранов (VHA), чтобы улучшить хирургические результаты и помощь, структурировала интерактивную коммуникацию в результатах хирургической помощи в меньшем количестве хирургических осложнений, согласно статье, опубликованной в декабрьской проблеме Архивов Хирургии, одной из ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ/АРХИВОВ.За прошлые 10 лет были спровоцированы значительные усилия понизить риск, связанный с хирургией. Даже при том, что заголовки во власти хирургической смертности, это – более распространенные неокончательные хирургические осложнения, которые могли представить начальные признаки неудач в медицинской системе. VHA инициировал общенациональную программу Обучения бригады врачей (MTT) в 2006, требующую пред – и послеоперационные брифинги и расспросы, проинструктированные контрольным списком и использованием познавательных пособий.
Чтобы узнать, существует ли связь между хирургической заболеваемостью и Программой обучения Бригады врачей VHA, Yinong Молодая-Xu, Южная Каролина. D., M.A., M.S., Национального Центра Безопасности пациентов Министерство по делам ветеранов, Уайт-Ривер-Джанкшен, Вермонт и коллеги выполнили ретроспективное расследование медицинского обслуживания.
Команда, исследованная 119 383 процедуры в 74 VHA облегчают, которые оказывают помощь ветеранам. В 42 средствах (57%) была проведена в жизнь программа MTT, в то время как 43% (32 средства) без обучения служили контрольной группой.Следователи сказали:«Средства в программе (n=42) MTT имели значительное уменьшение 17 процентов в наблюдаемой ежегодной хирургической заболеваемости. Средства, не обученные (n=32), имели незначительное, уменьшенное 6 процентов в наблюдаемой заболеваемости.
После наладки для хирургического риска мы еще нашли уменьшение 15 процентов в заболеваемости для средств в программе MTT и уменьшение 10 процентов для тех в программе."Несмотря на то, что в обеих группах риск хирургических осложнений уменьшился, снижение было на 20% выше в группе MTT.
Они завершают:«В заключение участие в VHA MTT программа, подчеркивающая коммуникацию и работу в команде во время операции через управляемые контрольным списком брифинги и расспросы, связано с более низкой хирургической заболеваемостью».В приглашенном комментарии, Джеральде М. Фриде, Докторе медицины, университета Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада, пробегается через несколько программ, разработанных, чтобы улучшить хирургическое качество.А также Программа обучения Бригады врачей VHA, исследованная Молодым-Xu и коллегами, доктор Фрид выдвигает на первый план метод, известный как «хирургия кратчайшего пути» – в котором хирурги сотрудничают с медсестрами, анестезиологами, физиотерапевтами и диетологами, чтобы создать и управлять послеоперационной заботой. Кроме того, Фрид указывает на сотрудничество Расширенного восстановления после операции (ERAS), проверившее улучшение в восстановлении, заболеваемости и послеоперационных симптомах в больших проспективных испытаниях, включающих колоректальную хирургию.
Доктор Фрид завершает:«Комбинация общих мер, таких как MTT и определенные для процедуры инициативы на основе фактических данных, вероятно, будет работать синергетически, чтобы помочь нам осознать нашу цель повышения качества после операции».