До того, как были разработаны вакцины, инфекционные заболевания, такие как дифтерия, столбняк и менингит, были основной причиной смерти и болезней в мире. Вакцины – одно из величайших достижений общественного здравоохранения в истории, резко снизившее смертность и заболеваемость от инфекционных причин.
Существует большой разрыв между показателями вакцинации финансируемыми вакцинами для взрослых в Австралии и вакцинами для младенцев. Более 93% младенцев вакцинируются в Австралии, в то время как среди взрослых этот показатель составляет 53-75%. Необходимо сделать гораздо больше для предотвращения инфекций у взрослых, особенно тех, кто находится в группе риска.
Если вы являетесь взрослым и проживаете в Австралии, виды вакцин, которые вам необходимо получить, будут зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, пропустили ли вы прививки для детей, являетесь ли вы аборигеном или жителем островов Торресова пролива, вашей профессией, сколько вам лет и являетесь ли вы собираюсь отправиться в путешествие.
Для рожденных в Австралии
Дети до четырех лет и в возрасте от 10 до 15 лет получают вакцины в соответствии с Национальным графиком иммунизации. Они предназначены для лечения гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, haemophilus influenzae B, ротавируса, пневмококковой и менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Иммунитет после вакцинации зависит от вакцины. Например, вакцина против кори защищает на длительный срок, возможно, на всю жизнь, тогда как иммунитет от коклюша (коклюша) ослабевает. Бустеры назначаются для многих вакцин для повышения иммунитета.
Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, дифтерия и столбняк
Люди, родившиеся в Австралии до 1966 года, вероятно, имеют естественный иммунитет к кори, поскольку вирусы широко циркулировали до программы вакцинации. Люди, родившиеся после 1965 года, должны были получить две дозы противокоревой вакцины. Те, кто не сделал или не уверен, могут безопасно получить вакцину, чтобы избежать заражения и предотвратить передачу инфекции детям, слишком молодым для вакцинации.
Противокоревая вакцина может вводиться в виде вакцины MMR (корь-эпидемический паротит-краснуха) или MMRV, включая ветряную оспу (ветряная оспа). Вакцина против ветряной оспы сама по себе (не в комбинации с MMRV) рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше, не болевшим ветряной оспой, особенно женщинам детородного возраста.
Бустерные дозы вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша доступны бесплатно в возрасте 10-15 лет и рекомендуются в возрасте 50 лет, а также в возрасте 65 лет и старше, если они не были получены в предыдущие десять лет. Любой, кто не уверен в своем прививочном статусе от столбняка и имеет рану, предрасположенную к столбняку (как правило, глубокую пункцию или рану), должен пройти вакцинацию. Хотя столбняк в Австралии встречается редко, в большинстве случаев мы наблюдаем у пожилых людей.
Захлебывающийся кашель
Беременным женщинам рекомендуется получить вакцину против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша в третьем триместре для защиты уязвимого ребенка после его рождения, а также вакцину против гриппа на любой стадии беременности (см. Ниже раздел о гриппе).
Коклюш (коклюш) – инфекционная респираторная инфекция, опасная для младенцев. Один из 200 детей, заболевших коклюшем, умрет.
Особенно важно обеспечить вакцинацию женщинам с 28 недель беременности, а также партнерам этих женщин и всем, кто ухаживает за ребенком младше шести месяцев. Также зарегистрированы случаи смерти от коклюша у пожилых австралийцев.
Пневмококковая инфекция и грипп
Пневмококковая вакцина финансируется для всех в возрасте 65 лет и старше и рекомендуется для всех в возрасте до 65 лет с такими факторами риска, как хронические заболевания легких.
Любой человек в возрасте от шести месяцев может получить вакцину от гриппа (гриппа). Вакцина может быть сделана любому взрослому, который ее запросит, но финансируется только в том случае, если он попадает в определенные группы риска, такие как беременные женщины, коренные австралийцы, люди в возрасте 65 лет и старше или лица с такими заболеваниями, как хронические легочные, сердечные или болезнь почек.
Вакцина против гриппа ежегодно подбирается для ожидаемых циркулирующих вирусов гриппа и весьма эффективна. Вакцина охватывает четыре штамма гриппа. Беременные женщины подвержены повышенному риску заболевания гриппом, поэтому вакцинация от гриппа рекомендуется в любое время во время беременности.
Медицинские работники, работники по уходу за детьми и пожилые люди являются приоритетом для вакцинации, поскольку они заботятся о больных или уязвимых людях в учреждениях, подверженных риску вспышек. Грипп – самая важная вакцина для этих профессиональных групп, и некоторые организации проводят бесплатную вакцинацию персонала. В противном случае вы можете попросить своего врача сделать прививку.
Любой человек, чья иммунная система ослаблена из-за лекарств или болезни (например, ВИЧ), подвергается повышенному риску инфекций. Однако живые вирусные или бактериальные вакцины нельзя вводить людям с ослабленным иммунитетом. Они должны проконсультироваться с врачом о том, какие вакцины можно безопасно вводить.
Гепатит
Дети австралийского происхождения получают четыре прививки от гепатита B, но некоторым взрослым рекомендуется сделать прививки от гепатита A или B. Вакцину против гепатита А рекомендовано сделать: путешественникам в эндемичные по гепатиту А районы; люди, чья работа подвергает их риску заражения гепатитом А, в том числе работники по уходу за детьми и сантехники; мужчины, практикующие секс с мужчинами; потребители инъекционных наркотиков; люди с отклонениями в развитии; лица с хроническим заболеванием печени, получатели трансплантата органов печени или лица, хронически инфицированные гепатитом B или гепатитом C.
Вакцину против гепатита В рекомендуют: люди, живущие в семье с кем-то, инфицированным гепатитом В; лица, вступающие в половой контакт с инфицированным гепатитом В; секс-работники; мужчины, практикующие секс с мужчинами; потребители инъекционных наркотиков; мигранты из стран, эндемичных по гепатиту В; работники здравоохранения; Аборигены и жители островов Торресова пролива; и некоторые другие люди из группы повышенного риска на рабочем месте или по состоянию здоровья.
Вирус папилломы человека
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от рака шейки матки, анального канала, головы и шеи, а также от некоторых других. Он доступен для мальчиков и девочек и преподается в старших классах школы, как правило, на седьмом году обучения. Есть преимущества вакцинации девочек и женщин старшего возраста, по крайней мере, в возрасте от 25 до 20 лет.
Старший
С возрастом происходит прогрессирующее снижение иммунной системы и соответствующее увеличение риска инфекций. Вакцинация – низко висящий фрукт для здорового старения. Пожилым людям рекомендуется делать вакцины против гриппа, пневмококка и опоясывающего лишая.
Грипп и пневмония – основные предотвратимые причины болезней и смерти пожилых людей. Грипп вызывает смерть детей и пожилых людей в тяжелые сезоны.
Наиболее частой причиной пневмонии является пневмония, вызванная стрептококком, которую можно предотвратить с помощью пневмококковой вакцины. Существует два типа пневмококковых вакцин: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV). Оба защищают от инвазивного пневмококкового заболевания (такого как менингит и инфекция крови, называемая септицемией), и доказано, что конъюгированная вакцина снижает риск пневмонии.
Правительство финансирует вакцины против гриппа (ежегодно) и пневмококка для людей в возрасте 65 лет и старше.
Опоясывающий лишай – это реактивация вируса ветряной оспы. Он вызывает тяжелое бремя болезней у пожилых людей (которые ранее болели ветряной оспой) и может привести к изнурительной и хронической боли. Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше. Государство финансирует его для людей в возрасте от 70 до 79 лет.
Австралийские путешественники
Путешествие является основным вектором передачи инфекций во всем мире, и путешественники подвергаются высокому риску заражения предотвратимыми инфекциями. Например, большинство эпидемий кори переносится через путешествия. Люди могут быть недостаточно вакцинированы от кори, если они пропустили прививку в детстве.
Путешественникам следует обсудить вакцины со своим врачом. Если вы не уверены в прививке от кори, рекомендуется вакцинация. Это будет зависеть от того, куда люди путешествуют, и может включать вакцинацию от желтой лихорадки, японского энцефалита, холеры, брюшного тифа, гепатита А или гриппа.
Путешественники, которые навещают друзей и родственников за границей, часто не принимают таких мер предосторожности, как вакцинация, и не считают себя подверженными риску. Фактически, они подвергаются более высокому риску предотвратимых инфекций, потому что они могут оставаться в традиционных сообществах, а не в отелях, и могут подвергаться таким рискам, как зараженная вода, еда или комары.
Австралийские аборигены и жители островов Торресова пролива
Коренные австралийцы подвергаются повышенному риску инфекций и имеют доступ к финансируемым вакцинам против гриппа (для всех старше шести месяцев) и пневмококковой инфекции (для младенцев, всех старше 50 лет и лиц в возрасте 15-49 лет с хроническими заболеваниями).
Им также рекомендуется сделать вакцину против гепатита В, если они еще не получили ее. К сожалению, общий охват вакцинацией этих групп невелик – от 13% до 50%, что представляет собой реальную упущенную возможность.
Мигранты и беженцы
Мигранты и беженцы подвержены риску инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поскольку они могут быть недостаточно вакцинированы и приехать из стран с высокой заболеваемостью. У врачей общей практики нет систематических средств для выявления людей, подверженных риску недостаточной вакцинации, но новый Австралийский регистр иммунизации поможет, если врачи общей практики смогут проверять иммунизационный статус своих пациентов.
Финансирование догоняющей вакцинации до сих пор было серьезным препятствием. В июле 2017 года правительство объявило бесплатную наверстывающую вакцинацию для детей в возрасте 10-19 лет и для всех вновь прибывших беженцев. Это распространяется на любую детскую вакцину из Национального календаря иммунизации, которая была пропущена.
Хотя это не касается всех недостаточно вакцинированных беженцев, это отрадное событие. Если вы не новоприбывший, а мигрант или беженец, проконсультируйтесь с врачом по поводу дополнительной вакцинации.