Согласно исследованию, опубликованному 3 февраля 2021 года в онлайн-выпуске журнала Neurology, женщины с рассеянным склерозом (РС) могут не подвергаться более высокому риску осложнений беременности, таких как гестационный диабет, экстренное кесарево сечение или мертворождение, чем женщины, у которых нет этого заболевания. Клиническая практика. Тем не менее, исследование показало, что дети, рожденные от матерей с РС, имели более высокие шансы на родоразрешение путем планового кесарева сечения (кесарево сечение) или искусственных родов и были маленькими для своего возраста по сравнению с детьми женщин, у которых не было этого заболевания.
"Женщины с рассеянным склерозом могут по понятным причинам беспокоиться о рисках беременности," сказал автор исследования Мелинда Мадьяри, М.D., Ph.D., Копенгагенского университета в Дании. "Хотя предыдущие исследования показали, что у детей, рожденных от женщин с РС, нет более высокого риска врожденных дефектов, в отношении беременности и РС остается еще много неизвестных. Мы хотели выяснить, подвержены ли женщины с РС риску различных осложнений беременности. Мы обнаружили, что в целом их беременность была такой же здоровой, как и у мам без рассеянного склероза."
В исследовании приняли участие 2930 беременных женщин с РС, которые сравнивались с 56 958 беременными женщинами без РС. Все женщины родили с 1997 по 2016 год.
Исследователи не обнаружили разницы в риске нескольких осложнений беременности между женщинами с рассеянным склерозом и женщинами без него. Не было обнаружено различий в риске преэклампсии, гестационного диабета, осложнений со стороны плаценты, экстренного кесарева сечения, инструментальных родов, мертворождения, преждевременных родов, врожденных пороков развития или низкого балла по шкале Апгар. Оценка по шкале Апгар – это проверка здоровья новорожденного, включая такие показатели, как частота сердечных сокращений, рефлексы и мышечный тонус сразу после рождения.
Исследователи обнаружили, что 401 из 2930 женщин с РС, или 14%, прошли плановое кесарево сечение, по сравнению с 4 402 из 56 958 женщин без РС, или 8%, у которых было плановое кесарево сечение. После поправки на другие факторы, которые могут увеличить вероятность планового кесарева сечения, такие как предыдущее кесарево сечение и возраст матери, у женщин с РС вероятность планового кесарева сечения на 89% выше.
Исследователи также обнаружили, что у женщин с рассеянным склерозом вероятность искусственных родов на 15% выше, чем у женщин без этого заболевания.
Кроме того, было обнаружено, что у женщин с РС вероятность рождения детей, рожденных маленькими для их гестационного возраста, на 29% выше, чем у женщин без РС. Всего 3.4% женщин с РС рожали маленьких для своего гестационного возраста детей, по сравнению с 2%.8% женщин без рассеянного склероза.
"Мы думаем, что причина того, что все больше женщин с РС рожают детей путем планового кесарева сечения или искусственных родов, может быть связана с такими симптомами, связанными с РС, как мышечная слабость, спастичность или утомляемость, которые могут повлиять на роды," Мадьяри сказал. "Любой из них может утомить маму и привести к осложнениям при родах, что может побудить врача и женщину принять дополнительные меры предосторожности."
Исследователи также обнаружили, что матери с РС на 13% реже рожали детей с признаками кислородного голодания или асфиксии. Мадьяри сказал, что более высокая распространенность планового кесарева сечения среди женщин с РС, скорее всего, объясняет соответствующие более низкие шансы асфиксии.
Ограничением исследования является отсутствие данных о курении матерей, из-за которого дети рождались маленькими для их гестационного возраста.