Согласно исследованию, проведенному исследователями Центра науки здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне, беременные женщины с ожирением были более подвержены риску раннего и позднего проявления гипертонических расстройств, и этот риск прогрессивно увеличивался у женщин с более высоким индексом массы тела (ИМТ). (UTHealth).
Ретроспективное когортное исследование было недавно опубликовано в журнале «Акушерство и гинекология».
"Связь между материнским ожирением и гипертензивными расстройствами с поздним началом хорошо изучена, но наше исследование предоставляет убедительные доказательства того, что ожирение также играет роль в ранних гипертензивных расстройствах, которые возникают на сроке менее 34 недель беременности," сказал Мэтью Дж. Бикокка, доктор медицинских наук, первый автор и научный сотрудник отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Макговерна в UTHealth. "Раньше считалось, что гипертонические расстройства с ранним началом являются проблемой плаценты и имеют мало общего с ожирением, но это исследование показывает нам, что ожирение, вероятно, также играет важную роль."
Согласно опубликованным исследованиям, преэклампсия, которая наряду с гестационной гипертензией и эклампсией составляет гипертензивные расстройства беременности, является ведущей причиной материнской и перинатальной смертности и заболеваемости.
Исследовательская группа UTHealth изучила свидетельства о рождении и младенческой смерти от 14 миллионов живорожденных с 2014 по 2017 год, чтобы оценить взаимосвязь между ИМТ при родах и гипертоническими расстройствами. ИМТ был разделен на три категории: ожирение 1 класса (ИМТ 30.0-34.9), класс 2 (ИМТ 35.0–39.9), и класс 3 (ИМТ 40.0 или выше).
Предыдущие исследования показывают, что гипертензивные расстройства с ранним началом были связаны с пятикратным увеличением риска детской смертности и повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых, почечных или печеночных заболеваний у матери по сравнению с поздним началом заболевания, отметили авторы.
Исследовательская группа также обнаружила, что увеличение уровня материнского ожирения было связано с прогрессивным увеличением риска как раннего, так и позднего гипертензивных расстройств беременности. Бикокка отметил, что те же тенденции наблюдались при исключении пациентов с диабетом.
При дальнейших исследованиях эти данные могут помочь в разработке рекомендаций по весу до беременности и рекомендуемой прибавки в весе у беременных женщин с ожирением.
"Мы использовали ИМТ во время родов, и это комбинация ИМТ до беременности и прибавки в весе, поэтому все еще остается вопрос, какой из них имеет более существенное значение," Бикокка сказал. "Как только мы это узнаем, мы сможем скорректировать рекомендации по оптимальному весу до беременности, а также рекомендации по увеличению веса во время беременности. Мы также могли бы сообщить, нуждаются ли женщины с разными классами ожирения в разных рекомендациях, поскольку в настоящее время рекомендации одинаковы, если они относятся к классу 1, 2 или 3."
"Преэклампсия с ранним началом, особенно когда она развивается в возрасте менее 30 недель, опасна для жизни как матери, так и плода," сказал Баха Сибай, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода с врачами UT и Медицинской школой Макговерна и международный эксперт по преэклампсии.
"Кроме того, это основная причина эмбрионального происхождения заболеваний у взрослых, поскольку младенцы, рожденные от этих беременностей, подвергаются повышенному риску метаболического синдрома, включая гипертонию и диабет, а также сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Более того, беременные женщины также подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца и инсульта в более позднем возрасте. Таким образом, ожирение является ведущей проблемой здравоохранения в США.S. что имеет значение для будущих поколений," Сибай сказал.
"В Хьюстоне ожирение широко распространено, но на самом деле это эпидемия в США.S. и большая часть развитого мира. Обновленные инструкции будут особенно важны для многих женщин и их детей," Бикокка сказал.