30 июля 2021 года журнал CHEST в электронном виде опубликовал результаты и рекомендации группы технических экспертов (TEP) по оптимальной неинвазивной вентиляции (NIV), проведенной Американским колледжем грудных врачей (CHEST), Американской академией медицины сна ( AASM), Американской ассоциации респираторной помощи (AARC) и Американского торакального общества (ATS).
Комитет по политике и защите здоровья CHEST (HPAC) предпринял эти усилия в ответ на постоянную и растущую обеспокоенность по поводу того, что спасательное оборудование не получают оплаты из-за жестких критериев при определении местного покрытия и что существующее покрытие, предоставляемое центрами Medicare & Medicaid (CMS) не отражает быстро развивающиеся технологии в этой области. Стремясь устранить эти нормативные барьеры и обеспечить покрытие необходимого медицинского оборудования, CHEST инициировал инициативу по защите органов дыхания, ориентированную на пациентов, под названием Optimal NIV Medicare Access Promotion (ONMAP).
"CMS нуждался в строгой научной поддержке, необходимой для прояснения «разумной и необходимой» роли этих новых механических терапевтических методов там, где их не было, чтобы двигаться вперед," сказал Питер С. Гей, MD, MS, FCCP, член комитета HPAC. "Что мы сделали, так это проложили путь к упрощению лабиринта регулирования и, что, возможно, наиболее важно, устранению препятствий, которые существуют в настоящее время."
ТЭП прошел практически 3-4 октября 2020 года и приветствовал участников из разных областей медицины. Помимо экспертов TEP, на встрече присутствовали группы защиты интересов пациентов, отраслевые партнеры, поставщики медицинского оборудования длительного пользования и член CMS. Во время встречи небольшому количеству приглашенных было предоставлено 10 минут каждому, чтобы они представили свое видение текущих национальных определений охвата (НИЗ) и связанных с ними политик. Затем члены TEP подготовили итоговые комментарии и выводы встречи без какого-либо внешнего влияния или общения.
Опубликованные отчеты будут поддерживать официальный запрос на пересмотр определений покрытия CMS для доставки НИВ терапии получателям Medicare. Пять основных направлений предназначены для обеспечения доступа к улучшенному лечению для людей, страдающих широким спектром заболеваний, включая (1) ограничительные грудные расстройства, (2) ХОБЛ, (3) центральное апноэ во сне, (4) синдромы гиповентиляции и (5) ) Обструктивное апноэ сна (СОАС).
"Нам удалось собрать лучших экспертов во всех этих областях, которые смогли обобщить лучшие доказательства. И, что более важно, мы определили способы, которыми текущее покрытие препятствовало возможности доставить нужное устройство нужному пациенту в нужное время," сказал Роберт Оуэнс, доктор медицины, член комитета HPAC.
Пациенты, которым установлено подходящее медицинское устройство, получают лучшее качество жизни и лучшее лечение своего состояния. Эти пациенты часто являются слабыми с медицинской точки зрения, поэтому критически важны сроки и упрощенные разрешения.
CHEST вместе с партнерскими организациями подаст официальное повторное рассмотрение НИЗ для улучшения доступа к НИВ в каждой из пяти основных областей. При необходимости правила, регулирующие процесс повторного рассмотрения, включают возможность общественного обсуждения.
"Мы призываем все заинтересованные стороны прочитать опубликованные журнальные отчеты и быть готовыми выступить за эти необходимые изменения. Чтобы это было успешным, нам нужна поддержка членов каждой из организаций, представителей групп защиты интересов пациентов и всех клиницистов, чьи пациенты сталкиваются с нынешними ограничениями доступа к медицинскому оборудованию длительного пользования," сказал Стивен Кью. Симпсон, доктор медицины, FCCP, президент CHEST.
Следующие ссылки направят вас к полному отчету и рекомендациям, опубликованным в журнале CHEST.