Исследование, опубликованное сегодня в Акушерстве & Гинекология показывает, что многопрофильные программы повышения качества в больницах могут быть чрезвычайно эффективными в сокращении числа ранних плановых родов.
Доля выборных досрочных родов (i.е., индукция родов и кесарево сечение без медицинских показаний) в группе из 25 участвовавших больниц значительно снизилась с 27.8 процентов до 4.8 процентов в течение годичного периода реализации проекта, снижение на 83 процента.
March of Dimes, которая частично финансировала исследование, называет результаты хорошими новостями, потому что дети, родившиеся раньше срока, подвергаются повышенному риску серьезных проблем со здоровьем и смерти в первый год жизни.
"Эта программа повышения качества демонстрирует, что мы можем внести изменения в медицинскую культуру, чтобы предотвратить ненужные преждевременные роды и дать гораздо большему количеству детей возможность начать здоровую жизнь," говорит Брайан Т. Оширо, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Университета Лома Линда и ведущий автор исследования.
"Снижение количества ненужных ранних родов до менее пяти процентов в этих больницах означает, что большее количество младенцев остается в утробе матери дольше, что так важно для их роста и развития," говорит Эдвард Р.B. Маккейб, доктор медицины, медицинский директор Марша десятицентовиков. "В рамках этого проекта снизилась доля детей, рожденных на сроках 37 и 38 недель, и соответствующее увеличение в диапазоне 39-41 недель в течение изучаемого однолетнего периода. Дополнительные исследования, возможно, в течение более длительного периода времени, могли бы прояснить, могут ли такие программы повышения качества также снизить общую частоту преждевременных родов в больнице."
Инициатива была сосредоточена на внедрении инструментария под названием "Исключение немедицинских (плановых) родов до 39 недель гестационного возраста," чтобы направлять изменения в методы ранней доставки. Пособие было разработано в сотрудничестве с March of Dimes, Калифорнийским объединением по качественному уходу за матерями и Калифорнийским отделением по делам матерей и подростков Министерства здравоохранения Калифорнии. Его можно бесплатно скачать в Центре ресурсов по предотвращению преждевременных родов на сайте prematurityprevention.орг.
Это был первый совместный проект со сторонниками улучшения перинатального качества из департаментов здравоохранения штатов, академических медицинских центров, государственных и частных больниц и отделений March of Dimes из пяти самых густонаселенных штатов страны: Калифорнии, Техаса, Нью-Йорка, Флориды. и Иллинойс. На эти пять штатов приходится примерно 38 процентов всех рождений в Соединенных Штатах.
Марш десяти центов призывает больницы, поставщиков медицинских услуг и пациентов следовать рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, согласно которым, если беременность протекает здоровым образом, подождать, пока роды начнутся сами по себе. Последние недели беременности имеют решающее значение для здоровья ребенка, потому что многие жизненно важные органы, включая мозг и легкие, все еще развиваются.