Всемирная организация здравоохранения (WHO) призвала, чтобы Экстренное Заседание комитета обсудило планы действия в чрезвычайной ситуации в случае, если МЕРС-КОВ (ближневосточный коронавирус Респираторного синдрома) возрастает, распространяется или становится общей пандемией. Самая большая проблема состоит в том, что эксперты знают так мало об этом.
Экстренный Комитет состоит из экспертов со всего мира. Их функция должна предоставить консультацию специалиста Маргарет Чан, генеральному директору КТО, в контексте «Тяжелого состояния здравоохранения Международного Беспокойства» (PHEIC). Помещенный просто, Экстренный Комитет определит, идет ли PHEIC полным ходом.
Если, после рассмотрения совета Экстренного Комитета, КТО генеральный директор решает, что PHEIC идет полным ходом, Экстренный Комитет консультирует по вопросам Временных Рекомендаций медицинских мер, которые должны быть осуществлены. Точно, какие рекомендации осуществляются, решены Маргарет Чан.Министерство здравоохранения Саудовской Аравии вчера объявило (воскресенье), что еще два человека умерли от инфекции МЕРС-КОВА – 53-летний человек в Восточной области и 2-летний ребенок в Джидде. Еще три инфекции были также подтверждены
Пресс-конференция с доктором Кейджи ФукудойНа пресс-конференции 5-го июля, доктор Кейджи Фукуда, Помощник директора, Общий для медицинской безопасности и Среды на MERS-коронавирусе, подтвердил, что до сих пор было 79 случаев человеческой инфекции и болезни с МЕРС-КОВЫМ и 42 смертельными случаями. Он добавил, что эти числа могут измениться в любой момент.
Эпидемиология МЕРС-КОВА – По словам доктора Фукуды, некоторые данные ясны и очевидны, но существует все еще много, мы не знаем об этом вирусе.Этот новый коронавирус ясно может заразить людей всех возрастных групп, но пожилых людей, особенно пожилых людей, все еще составить большинство случаев. Более специфично пожилые люди с хроническими болезнями (сопутствующие патологии), намного более вероятно, заболеют с МЕРС-КОВЫМ и также иметь значительно более высокий риск смерти от инфекции.Уровень смертности МЕРС-КОВА (смертность) – Доктор Фукуда сказал, что «Смертельный случай для этой инфекции все еще остается довольно высокими, бегущими приблизительно 60%». (Если мы используем просто числа, доступные до сих пор, который не мог бы быть очень надежным, если существует много других необнаруженных или случаев, о которых не сообщают, там, 42 смертельных случая из в общей сложности 79 случаев уровень смертности 53,2%.)
Как люди становятся зараженными МЕРС-КОВЫМ? – существует два главных способа, которыми люди становятся зараженными:В сообществах – спорадические инфекции появляются в городах и деревнях. Никто еще не понимает почему. «Мы не знаем то, что является главным выделением, что является главными факторами риска для тех спорадических случаев, происходящих в сообществах», сказал доктор Фукура.Ограниченная передача от человека к человеку – некоторые люди становятся зараженными, будучи подвергнутым зараженного человека.
Фукуда подчеркивает, что это происходит в основном в пределах семей. Например, член семьи, проводящий много времени, нянча больного человека дома, т.е. близко и выдержавший человеческий контакт.Передача от человека к человеку также происходит в больницах, или от пациента к пациенту или пациент работнику системы здравоохранения.
Не было никакой информации о том, могли ли бы работники системы здравоохранения заражать пациентов.Фукуда упомянул, что интересно, что МЕРС-КОВ намного менее человеческий передающийся, чем вирус SARS-CoV десятилетие назад.
Значительно меньше работников системы здравоохранения, заботящихся о зараженных пациентах МЕРС-КОВА, заболевает по сравнению с их коллегами, нянчившими пациентов SARS-CoV. Никто не уверен почему дело обстоит так. Одно возможное объяснение могло бы состоять в том, что практика инфекционного контроля улучшилась в течение и после эпидемии SARS. Исследователи из Университета Джонса Хопкинса, однако, сказали в июне 2013, что МЕРС-КОВ легко передан в урегулировании здравоохранения.
Доктор Фукуда сказал, что «Я думаю значительно, однако, с точки зрения этого человека к передаче человека, мы не видим, что он несется по сообществам и таким образом, важно понять, что это – своего рода местный ограниченный человек к передаче человека в определенных случаях, но мы не видим, что он несется по сообществам в больших вспышках. Так, если мы суммируем то, что мы видим на Ближнем Востоке, это – вид комбинации того, где у нас есть эти общественные случаи, и затем у нас есть некоторый местный человек к передаче человека».
Связанные с путешествием инфекции МЕРС-КОВА – были случаями людей в Европе, зараженной МЕРС-КОВЫМ, съездив в или через Ближний Восток с некоторыми случаями передачи от человека к человеку. Однако этот новый коронавирус не установил себя в тех странах. «Они не стали эндемическими инфекциями, они не вызвали большие вспышки в тех странах», указал Fukuda.Устойчивое число случаев – КТО сообщает, что структура инфекций МЕРС-КОВА, о которых сообщают, не изменилась очень за прошлые три месяца:
В апреле было 19 случаев, о которых сообщают.В мае 21 случай.
В июне 22 случая.То, что мы имели за последние несколько месяцев, было устойчивой структурой случаев без больших вспышек.Что мы не знаем о МЕРС-КОВЕ – этот новый коронавирус является все еще загадкой для органов здравоохранения, и вирусологи заявляющих.Мы все еще не знаем:
Каково водохранилище животных.Почему люди в сообществах становятся зараженными. Несмотря на какой Фукуда описывает как «изрядное количество расследования», мы все еще не знаем, следует ли инфекция из выделения к некоторому животному или зараженной среде.
Там заражены люди со слабо выраженными симптомами или никакими симптомами во всем, о чем мы не знаем? Мы знаем об одном человеке в Иордании, зараженном МЕРС-КОВЫМ, но не имевшем никаких симптомов (он не был болен от инфекции).
Бессимптомные зараженные люди могут перенести инфекцию другим?Доктор Фукуда сказал, «Поскольку у нас есть промежутки в такой информации, она делает его очень трудно, чтобы всмотреться в будущее и сделать любые прогнозы».
КТО предсказывает три будущих возможности для МЕРС-КОВАЭто исчезает – МЕРС-КОВ мог просто исчезнуть и что мы видим, в данный момент мог бы постепенно исчезать в фоне. Новый коронавирус может просто стать интересным вирусом никакого серьезного последствия.Текущая структура продолжается – текущая структура приблизительно 20 случаев, о которых сообщают, инфекции МЕРС-КОВА и приблизительно десяти смертельных случаев каждый месяц могла продолжаться в течение некоторого времени.
Изменения МЕРС-КОВА – вирус может перенести некоторую мутацию и изменение в передаче. Это могло бы привести к большему количеству вспышек, большему количеству случаев, уровень смертности мог бы измениться, или он мог в конечном счете развиться в развитую общую пандемию. В этом сценарии «свободного орудия» что-либо могло произойти.Доктор Фукуда сказал:«Все эти вещи возможны, и это – просто догадки прямо сейчас, чтобы думать, что собирается произойти.
Так, на основе этой полной ситуации, что мы видим и что мы знаем, что не знаем, мы обсуждали эту ситуацию изрядное количество и что мы решили сделать в том, КТО разрешение на следующей неделе и созывать Международный Комитет по Тяжелому состоянию Санитарных норм…. мы действительно хотим иметь возможность быть готовы к любой возможности, и мы хотим, чтобы страны были в состоянии того, чтобы быть готовым к любым возможным направлениям, которые мог взять этот вирус."Члены Экстренного Комитета физически не встречаются лицом к лицу. Они будут связаны по телефону это прибытие во вторник, и возможно в четверг также. КТО и страны, затронутые инфекцией МЕРС-КОВА, предоставит участникам все данные, они собрались до сих пор.
Экстренный Комитет тогда имеет задачу определения, составляет ли текущая ситуация Тяжелое состояние Здравоохраненияиз международного беспокойства.Затем их спросят ли, КТО должен сделать любые дополнительные рекомендации вне уже выпущенных.Доктор Фукуда подчеркнул, что «Мы не посреди никакого острого события прямо сейчас. Нет никакого острого тяжелого состояния, связанного с продолжением ситуации MERS».
Что такое тяжелое состояние здравоохранения международного беспокойства (PHEIC)?Согласно Международным Санитарным нормам WHO, PHEIC является «экстраординарным событием, которое полно решимости составить риск здравоохранения для других государств через международное распространение болезни и потенциально потребовать скоординированной международной реакции».
Определение предполагает, что ситуация:Неожиданный, необычный, внезапный или серьезныйНесет применения здравоохранения для стран вне поврежденных национальных границМожет потребовать срочного международного действия
Маргарет Чан, генеральный директор WHO, который может искать рекомендации Экстренного Комитета IHR, принимает окончательное решение относительно того, является ли событием PHEIC.Миллионы паломников, посещающих Саудовскую Аравию в этом месяце
Мусульманский месяц голода в течение часов дневного света, Рамадана, начинается 9-го июля. Во время второй половины Рамадана приблизительно 2 миллиона паломников от каждого угла земного шара ожидаются в священных местах, расположенных в Саудовской Аравии.
Саудовские органы здравоохранения и КТО обеспокоен тем, что могло бы произойти, когда столько людей собирается в одном месте и затем прилетает обратно домой с этим очень патологическим МЕРС-КОВЫМ в кровообращении. Более чем 80% всех инфекций и смертельных случаев произошли в Саудовской Аравии.
Паломники в al-хараме Masjid, Мекке, Саудовская АравияКонтролирование инфекционными болезнями является проблемой здравоохранения в лучшие времена. Попытка бороться против МЕРС-КОВА с самой лишенной из деталей делает чрезвычайно трудным знать, как консультировать людей по вопросам какой меры предосторожности взять.
Некоторые люди задаются вопросом, почему, КТО ждал так долго, чтобы созвать Экстренный Комитет – паломники уже купят свои билеты и сделают их подготовку к путешествию.С таким небольшим знанием о МЕРК-КОВЕ, как делают саудовские Власти и КТО советует паломникам?
Если Вы говорите людям не путешествовать, и новый коронавирус, оказывается, крошечная угроза, что Вы говорите всем людям, зависевшим от паломников для их жизни и потерявшим их рабочие места? Во время вспышки свиного гриппа строгие меры были приняты в Мексике, стершей мексиканские туристические курорты с лица земли в течение нескольких месяцев.Однако, если число человеческих инфекций взлетает, когда паломники прибывают, и распространения МЕРС-КОВА в значительной степени после того, как они возвращаются домой….?
Специалист по инфекционным болезням, доктор Камрэн Хан, из Больницы Святого Майкла Научно-исследовательский центр Кинана, Торонто, Канада, сказал, что «У нас все еще нет хорошей идеи, куда этот (МЕРС-КОВ) прибывает из, таким образом принимая меры, чтобы снизить риски ограничиваются».