Нездоровая прибавка в весе во время беременности была связана с послеродовым сохранением веса, но до сих пор ее долгосрочные последствия не были изучены в группах населения с низким доходом и меньшинств, подверженных высокому риску ожирения. Впервые исследователи из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета изучили связь между прибавкой в весе во время беременности и долгосрочным сохранением веса и жировыми отложениями среди многоэтнического городского населения. Результаты показывают, что матери с чрезмерным набором веса во время беременности весили больше и имели больше жира в организме через семь лет после родов, если они начали беременность с нормальным или небольшим избыточным весом. Полученные данные свидетельствуют о том, что чрезмерная прибавка в весе во время беременности имеет долгосрочные последствия для женщин с нормальным или небольшим избыточным весом до беременности.
Результаты опубликованы в Интернете в журнале American Journal of Clinical Nutrition.
Выводы основаны на данных 302 афроамериканских или доминиканских матерей, включенных в Колумбийский центр детского экологического здоровья, исследования матерей и новорожденных в Северном Манхэттене и Южном Бронксе с 1998 по 2013 год.
До беременности 5 процентов изучаемых афроамериканок и доминиканок имели недостаточный вес, 53 процента имели нормальный вес, 20 процентов имели избыточный вес и 22 процента страдали ожирением. В целом, большинство матерей (64 процента) набрали во время беременности больше веса, чем рекомендовано в рекомендациях Института медицины 2009 г. (IOM), а 38 процентов страдали ожирением семь лет спустя.
Среди матерей, не страдающих ожирением до беременности, у матерей с избыточной массой тела почти на 400% выше риск ожирения через семь лет после родов.
Еще более поразительно то, что последствия чрезмерного набора веса во время беременности более заметно сказывались на матерях с более низким ИМТ до беременности, особенно с недостаточным весом, нормальным весом и умеренным избыточным весом. Например, для женщины с ИМТ перед беременностью 22 (нормальный вес) высокий прирост веса во время беременности был связан с увеличением жировых отложений на 3 процента и увеличением веса на 12 фунтов через семь лет после родов. Однако для ИМТ перед беременностью 30 (ожирение) чрезмерная прибавка в весе во время беременности не была связана со значительно более высоким содержанием жира или веса в семь лет.
"Увеличение веса во время беременности, превышающее рекомендованное МОМ, имеет долгосрочные последствия для здоровья, связанного с весом," сказала Элизабет Виден, доктор философии, доктор медицинских наук, научный сотрудник Нью-Йоркского исследовательского центра ожирения Департамента медицины, Департамента эпидемиологии и Института питания человека. "Полученные данные также предполагают, что нормальные женщины и женщины с умеренным избыточным весом могут быть более физиологически чувствительными к эффектам высокой гестационной прибавки в весе и, следовательно, нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы правильно набрать вес во время беременности."
В 2009 году Институт медицины выпустил пересмотренные рекомендации по прибавке в весе во время беременности для использования в сочетании с клиническим заключением медицинских работников. Согласно рекомендациям, женщины с нормальным весом до беременности должны набирать 25-35 фунтов во время беременности или примерно 1 фунт в неделю во втором и третьем триместре. Рекомендации для людей с недостаточным весом: 28-40 фунтов, избыточным весом 15-25 фунтов и ожирением 11-20 фунтов.
Несмотря на рекомендации, большинство женщин в США выигрывают от этих рекомендаций. По последним оценкам, 47 процентов женщин прибавили в весе во время беременности больше, чем указано в рекомендациях IOM.
По словам Эндрю Рандла, доктора медицинских наук, доцента эпидемиологии, "В ходе этого исследования наблюдался общий рост ожирения по всей стране, вероятно, вызванный изменениями в политике в отношении пищевых продуктов и розничной торговли продуктами питания, а также увеличением размеров порций в сочетании с моделями физической активности, которые не уравновешивали увеличение потребления энергии. Эти тенденции, вероятно, повлияли на всех участников нашего исследования, но наше исследование показывает, что, кроме того, женщины, которые испытали чрезмерную прибавку в весе во время беременности, также испытали устойчивое увеличение жировой массы и веса."