В одних только США приблизительно 18 человек умирают каждый день, ожидая пересадок, которые неспособны иметь место из-за нехватки донорских органов. Но новое исследование, финансируемое Национальными Институтами Здоровья, подробно излагает новый метод переохлаждения, который мог сохранить донорскую печень в течение 3-4 дней, потенциально преобразовав пересадку органа в глобальном масштабе.Исследовательская группа, включая следователей от Центра Разработки в Медицине в Медицинской школе Центральной больницы Массачусетса и Гарварда в Бостоне, Массачусетс, недавно издала их результаты исследования в журнале Nature Medicine.
По словам исследователей, текущие методы сохранения могут сохранить донорскую печень вне человеческого тела в течение максимум 24 часов. Это включает комбинацию химического решения – который останавливает повреждение ткани – и низкие температуры.Но нет сомнения, что способность сохранить органы на более длительное время не только помогла бы заняться проблемой донорской нехватки органа – разрешение органов быть распределенной местам назначения еще дальше – но это позволит большему количеству времени находить лучшую пару органа для реципиентов, потенциально улучшая результаты трансплантации.Однако исследователи отмечают, что долгосрочное человеческое сохранение органа было вызывающим.
Криоконсервация – замораживание органа в-320.8 градусах по Фаренгейту – используется для единственных клеток и простых тканей. Но для целых органов, команда говорит, что процесс может вызвать тяжелое повреждение ткани и сделать орган неподходящим для трансплантации.В этом последнем исследовании финансируемом Национальным Институтом Биомедицинского Отображения и Биоинженерии (NIBIB) и Национальным Институтом Диабета и Пищеварительной и Болезни почек (NIDDK) – оба часть Национальных Институтов Здоровья – исследователи намереваются находить решение.
Метод с четырьмя шагами ‘сохранил крысиную печень в течение 3-4 днейКоманда создала метод сохранения с четырьмя шагами с помощью существующей технологии, которую они проверили на печени крыс. Это включило использование машинной перфузии, двух составов антифриза и метода переохлаждения.
Команда создала метод сохранения с четырьмя шагами, успешно сохранивший крысиную печень в течение 3-4 дней. Это включило использование машинной перфузии, двух составов антифриза и метода переохлаждения.
Кредит изображения: Уолли Ривз, Korkut Uygun, Maish Yarmush, Гарвардский университетМашинная перфузия – метод, поставляющий питательные вещества и кислород к капиллярам в органах, в то время как они вне тела – позволил им переохлаждать печень при предотвращении повреждения ткани.Они сделали это путем добавления нетоксичного модифицированного состава глюкозы – названный 3 O метилами D (3-OMG) глюкоза – к решению, депонированному в печень. Исследователи объясняют, что 3-OMG накапливается в клетках печени и защищает печень от низких температур.
Команда также добавила полиэтиленгликоль (ШТИФТ-35kD) к решению для печени, понижающему температуру замерзания решения и защищающему клеточные мембраны.Исследователи тогда медленно охлаждали печень к ниже температуры замерзания (21 градус по Фаренгейту), фактически не замораживая их. Используя этот метод, они смогли сохранить часть крысиной печени в течение 3 дней, в то время как другие были сохранены в течение 4 дней.
Машинная перфузия использовалась снова, чтобы согреть крысиную печень при поставке питательных веществ и кислорода к органам, создании их готовыми к пожертвованию.После пересадки донорской печени в крысиных реципиентов они нашли, что крысы, получившие 3-дневную сохраненную печень, пережили 3 месяца, в то время как другие крысы, которых не пережила полученная печень сохраненное использование текущих методов. У крыс, получивших печень, сохраненную в течение 4 дней, была 58%-я выживаемость.Команда отмечает это, когда они удалили ШТИФТ-35kD или 3-OMG из решения для печени, крысы, пережившие меньше недели, в то время как отсутствие машинной перфузии или переохлаждения вызванной смерти в течение 1 часа после трансплантации.
Комментируя результаты исследования, Росмари Хунцикер, доктора философии, директора программы ткани техническая и регенеративная медицина в NIBIB, кто не был вовлечен в исследование, говорит:«Захватывающе видеть такое достижение у мелких животных путем переобъединения и оптимизации существующей технологии. Основной момент здесь – то, что использование всех этих подходов сразу было тем, что привело к успеху.
Промежуточные меры не сделали. Такое проявление силы отражает очень глубокое понимание этой команды сложных процессов на работе здесь, и как они имеют отношение одновременно друг к другу».
Исследователи говорят, что теперь планируют выполнить подобные исследования у более крупных животных, отмечая, что метод должен перенести обширное тестирование и разъяснение, прежде чем это можно будет рассмотреть для человеческого использования.Однако они полагают, что их исследование демонстрирует потенциал для 3-и 4-дневное хранение органа, которое могло преобразовать будущее трансплантации.
«Чем дольше мы в состоянии сохранить пожертвованные органы, тем лучше шанс, пациент сочтет лучший матч возможным, и с врачами и с пациентами полностью подготовленный к хирургии», говорит Хунзикер. «Это – критически важный шаг в продвижении практики хранения органа для трансплантации».В конце прошлого года, сообщил относительно исследования исследователей из университета Флориды, исследовавшей использование почек свиньи для человеческой трансплантации.